期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
负压封闭引流在足部闭合复杂骨折脱位伴严重软组织损伤中的应用
马海东；高岩；李绍光；白洁；杜晓健；刘洪达；李建军；梁卫东；曹立海；曲家富
关键词：跗关节, 引流, 封闭敷料, 脱位, 骨折
摘要：目的 观察负压封闭引流(VSD)技术辅助治疗足部闭合复杂骨折脱位伴严重软组织损伤的临床效果.方法 回顾性分析2012年3月至2015年1月唐山市第二医院足踝外科收治的足部闭合复杂骨折脱位伴严重软组织损伤的病例108例.受伤机制为压砸伤、挤压伤、车祸伤.按照治疗方式不同分为VSD组56例及对照组52例,伤足消肿后分别行骨折脱位切开复位内固定术或关节融合术.VSD组应用VSD技术覆盖伤口及创面,术后给予持续负压引流.对照组适度缝合伤口,无菌敷料覆盖包扎,定期换药治疗.结果 VSD组与对照组术前住院时间(16 d比28 d)、总住院时间(33 d比53 d)、伤口一期愈合(29例比12例)、延长换药后愈合(16例比13例)、植皮后愈合(9例比17例)、皮瓣转移术后愈合(2例比10例)比较差异均有统计学意义,均P<0.05.足部Maryland评分,VSD组均值88.8(55~98,中值:91.5)分;对照组均值:84.9(38~97,中值:91.00)分,应用中值秩和检验比较差异有统计学意义,Z=-2.755,P<0.05.后期恢复效果评级:VSD组:优39例,良12例,可5例,差0例;对照组:优29例,良8例,可11例,差4例,差异有统计学意义,P<0.05.结论VSD技术辅助治疗足部闭合复杂骨折脱位伴严重软组织损伤临床效果显著,缩短了术前等待及总住院时间,提高了伤口的直接愈合率,降低了后期植皮或皮瓣转移等替代治疗率,减少了副损伤,增加了骨折复位内固定的概率,降低了关节融合率.
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