期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
CT淋巴管造影在定位及评估早期乳腺癌前哨淋巴结中的应用价值
王攀鸽；谭红娜；王博；肖慧娟；高剑波
关键词：乳腺肿瘤, 前哨淋巴结, 体层摄影术, X线计算机, 淋巴管造影
摘要：目的 初步探讨CT淋巴管造影(CT-LG)定位及评价早期乳腺癌前哨淋巴结(SLN)状态的临床价值.方法 对2014年9月至2016年6月于郑州大学第一附属医院穿刺或局部手术病理证实且临床触诊腋窝淋巴结阴性拟行SLN活检(SLNB)的36例早期乳腺癌患者行CT-LG检查.定义自造影剂注射部位至腋窝方向的引流淋巴管上先显像的1个或数个淋巴结为SLN,并与SLNB结果对照.对CT-LG和SLNB检出的SLN数目作Wilcoxon秩和检验;依据病理结果,对阳性和阴性SLN的长径、短径、长短径比(L/S)、SLN是否出现充盈缺损及有无卫星淋巴结作Student t检验或χ2检验.结果 36例患者CT-LG检查均见SLN显像,32例(88.9%)图像效果良好(SLN及淋巴管均显像);CT引导下导丝共定位36枚SLN,定位成功率为100%.36例患者CT-LG显示SLN 88枚,SLNB获得SLN 102枚,两种方法差异有统计学意义(Z=-2.646,P=0.008);SLNB检出SLN的L/S较CT-LG小(1.7±0.3比1.9±0.4),差异有统计意义(t=2.880,P=0.004).对照病理,CT-LG共检出21枚阳性SLN,67枚阴性SLN,且阳性SLN短径较阴性大[(5.9±2.1)比(4.8±1.8)mm],差异有统计意义(t=2.235,P=0.028).67枚阴性SLN中,61枚(91.04%)对比剂充填均匀,21枚阳性SLN中,13枚(61.90%)出现充盈缺损样改变,阳性及阴性SLN中充盈缺损改变差异有统计学意义(χ2=26.479,P<0.001).结论 CT-LG检查可准确定位早期乳腺癌SLN,短径、淋巴结内充盈缺损改变可有助于评价SLN的性质.
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