期刊简介

　　中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。

往期目录

首页>中华医学杂志

杂志名称：中华医学杂志
主管单位：中国科学技术协会
主办单位：中华医学会
国际刊号：0376-2491
国内刊号：11-2137/R
出版周期：周刊

期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)

中华医学杂志2017年第34期

血清胃泌素释放肽前体用于诊断小细胞肺癌的临界参考值建立及诊断价值评估

沈迪；韩彬彬；陈锋；魏葆珺；崔婵娟；王国婧；崔巍

关键词：小细胞肺癌, 参考值, 胃泌素释放肽前体, 神经元特异性烯醇化酶, 诊断

摘要：目的建立血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在诊断小细胞肺癌(SCLC)的临界参考值(cut-off值),评价血清ProGRP和NSE水平在SCLC诊断及鉴别诊断中的临床价值.方法回顾性分析2014年1月至2016年7月中国医学科学院肿瘤医院就诊的352例SCLC患者、163例非小细胞肺癌(NSCLC)患者、193例肺部良性疾病患者和140名表观健康对照者,采用电化学发光方法测定其血清ProGRP和NSE浓度.应用ROC曲线法确定血清ProGRP和NSE的cut-off值,评估其临床诊断价值.结果分别以NSCLC组、肺良性疾病组、健康对照组、混合组(NSCLC+肺良性疾病+健康对照组)为参照,其cut-off值分别为58.3、62.3、57.8、61.3 ng/L时,ProGRP在诊断和鉴别诊断SCLC和NSCLC、肺良性疾病、健康对照者、混合组的曲线下面积(AUC)分别为0.940(0.919 ～0.961)、0.941(0.921 ～0.960)、0.959(0.944 ～0.975)、0.946(0.928 ～0.963),此时,敏感度分别为86.4％、84.9％、86.4％、84.7％,特异度分别为95.7％、96.9％、99.3％、98.0％.各组别中的ProGRP和NSE的约登指数分别为0.821比0.612、0.818比0.674、0.857比0.810、0.827比0.674.在健康对照组中ProGRP与NSE诊断AUC差异无统计学意义(P＞0.05);而在其余3组中ProGRP诊断AUC明显大于NSE(P＜0.01).与单项指标检测相比,各组中ProGRP和NSE联合检测诊断SCLC时的敏感度提高至95.5％、94.0％、96.6％、94.0％.在与NSCLC组和混合组做鉴别诊断时,ProGRP与ProGRP+ NSE联合诊断的AUC差异无统计学意义(P＞0.05).但在与健康对照组和肺良性疾病组做鉴别诊断时,ProGRP+ NSE联合诊断AUC高,明显高于ProGRP和NSE(P＜0.01).SCLC广泛期(ED)组治疗前血清ProGRP和NSE水平[776.33(3 103.4) ng/L,52.14(60.59)μg/L]均高于SCLC局限期(LD)组[295.59(799.65) ng/L,23.36(22.97) μg/L],(均P＜0.001).TNM分期中的N0、N1、N2、N3的血清ProGRP分别为113.0(343.65)、167.04(724.56)、427.42(1 388.62)、735.99(1 709.95) ng/L,差异有统计学意义(P ＜0.001).血清ProGRP和NSE水平在不同性别组和年龄组中差异无统计学意义(均P＞0.05).结论血清ProGRP cut-off值的建立有助于诊断和鉴别诊断SCLC.

投审稿中心

动态资讯

友情链接

期刊简介

往期目录

血清胃泌素释放肽前体用于诊断小细胞肺癌的临界参考值建立及诊断价值评估

投审稿中心

投稿指南

动态资讯