期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
血清人肿瘤蛋白P53在结直肠癌联合诊断及术后监测中的应用价值
樊平；张扬；邓芳；陈少华；李明；张倩
关键词：人肿瘤蛋白P53, 结直肠肿瘤, 诊断
摘要：目的 探讨血清人肿瘤蛋白P53(TP53)检测在结直肠癌联合诊断和术后监测中的应用价值.方法 选取2016年3月至2017年4月在安徽省肿瘤医院腹部外科就诊,经病理学确诊为结直肠癌且未经手术、放疗及化疗的患者115例,同时期住院的结直肠良性疾病患者158例和健康体检者182名,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TP53水平,电化学发光法检测血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平,分析TP53在不同疾病、不同临床病理特征中的表达差异;选取41例结直肠癌患者,分别于术前1d和术后7d采血,分析术前术后CEA、CA199、TP53水平的表达差异;ROC曲线分析TP53单独检测及与CEA、CA199联合检测对结直肠癌的诊断价值.结果 结直肠癌组、良性疾病组及健康对照组TP53水平分别为316.0(24.6,940.8)、9.8(3.7,30.1)、1.9(1.4,2.5) μg/L,差异有统计学意义(H=260.161,P＜0.01),结直肠癌组患者TP53水平显著高于结直肠良性疾病组和健康对照组;结直肠癌患者血清TP53水平在不同TNM分期、不同肿瘤位置、浸润深度以及有无淋巴结转移时表达有差异,但在性别、年龄以及肿瘤生长类型方面表达没有差异.41例结直肠癌患者术后7d血清TP53水平为711.5(354.9,1 068.0) μg/L,术前1d为952.6 (419.7,1 485.4) μg/L,术后7d较术前1d明显下降,差异有统计学意义(Z=-1.989,P＜0.05),CEA、CA199术前、术后水平差异无统计学意义.TP53单独检测的敏感度(79.1％)和特异度(81.8％)远远高于CEA(39.1％、70.3％)和CA199 (47.8％、69.1％),若TP53与CEA、CA199联合检测,敏感度(86.1％)和特异度(87.9％)可明显提高,联合检测ROC曲线下面积为0.924.结论 血清TP53对于结直肠癌的诊断及术后监测具有一定指导意义,与CEA、CA199联合检测可提高灵敏度和特异性,具有良好的临床应用价值.
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