期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
利伐沙班用于心房颤动冷冻消融术中抗凝治疗的安全性和有效性观察
邸成业；万征；林文华
关键词：利伐沙班, 心房颤动, 冷冻疗法, 导管消融术, 抗凝药
摘要：目的 观察新型口服抗凝药利伐沙班用于非瓣膜性心房颤动(房颤)患者冷冻消融术中抗凝治疗的安全性和有效性.方法 人选2013年10月至2016年12月于泰达国际心血管病医院行冷冻消融的房颤患者137例,根据冷冻消融术中应用抗凝药物分为两组:利伐沙班组(65例)和普通肝素组(72例).利伐沙班组:术前3d开始口服利伐沙班20 mg,每天一次,术日不停药,术中不再追加抗凝药物,测试活化凝血时间(ACT),术后继续口服3个月.普通肝素组:术前3d开始口服利伐沙班20 mg,每天一次,术前24h停药,术中给予普通肝素(100U/kg)抗凝,监测ACT,控制在250～300 s之间,术后继续口服利伐沙班3个月.比较两组患者冷冻消融术中ACT以及术中及术后住院期间出血、血栓栓塞事件的发生率有无差别.结果 两组患者ACT差异具有统计学意义[(110±16)s比(323 ±61)s,P=o.ooo],两组患者出血事件利伐沙班组2例均为股静脉穿刺部位局部血肿,发生率为3.1％ (2/65);普通肝素组2例为股静脉穿刺部位局部血肿,1例为术后鼻出血,发生率为4.2％(3/72),差异无统计学意义(P =0.549);利伐沙班组术中和术后未发生血栓栓塞事件,普通肝素抗凝组1例患者术后抗凝桥接期发生小脑血栓栓塞事件.结论 利伐沙班用于心房颤动冷冻消融术中抗凝安全有效.
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