期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
大肠埃希菌血流感染患者耐药性及预后影响因素分析
赵顺金；符一骐；祝茂仙；周华；徐敏；严润兰；水跃翔；周建英
关键词：大肠杆菌感染, 抗药性, 预后
摘要：目的 分析大肠埃希菌血流感染患者耐药性及预后影响因素.方法 回顾性分析2012年1月至2015年12月浙江大学医学院附属第二医院兰溪分院(兰溪市人民医院)139例大肠埃希菌血流感染病例的临床资料.Vitek 2全自动微生物分析仪进行体外药敏试验,并采用纸片扩散表型确证法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).单因素分析产ESBLs相关因素.多因素Logistic回归分析死亡的相关因素.结果 139株大肠埃希菌中,ESBLs阳性率为42.4％,亚胺培南耐药率为0.7％.医院获得性感染产ESBL比例高于社区获得性感染,但差异无统计学意义(48.7％比40.0％,P=0.350).入院后≥15 d发生的血流感染、胆道来源的血流感染中产ESBLs菌株比例分别为76.9％、68.0％,均分别显著高于入院后＜15 d发生的血流感染、非胆道来源的血流感染的ESBLs比例(34.6％、36.8％)(P=0.013、0.004).大肠埃希菌血流感染患者总体病死率为13.7％(19/139).多因素Logistic回归分析显示,序贯器官衰竭评估(SOFA)评分(OR=1.39,P＜0.001)、头孢他啶非敏感(OR =4.44,P=0.018)和合并肝硬化(OR=13.55,P=0.001)为大肠埃希菌血流感染预后不良的独立危险因素.结论 大肠埃希菌血流感染中产ESBLs比例较高,预后影响因素包括SOFA评分高、头孢他啶非敏感和伴有肝硬化.
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