期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
盐酸氢吗啡酮联合氟比洛芬酯用于鼻内镜术后自控静脉镇痛的效果
姜雪莺；舒洛娃；潘楚雄
关键词：氟比洛芬酯, 氢吗啡酮, 镇痛, 病人控制, 内窥镜
摘要：目的 评价盐酸氢吗啡酮联合氟比洛芬酯用于鼻内镜术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果.方法 选择2015年10月至2016年4月北京同仁医院择期行鼻内镜手术的患者100例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ ～Ⅱ级,全静脉麻醉,术后使用自控静脉镇痛.根据镇痛配方将患者分为3组:A组:盐酸氢吗啡酮1 μg·kg-1·h-1+氟比洛芬酯200 mg;B组:盐酸氢吗啡酮2μg· kg-1·h-1;C组:盐酸氢吗啡酮1 μg·kg-1·h-1.各组PCIA泵中药物剂量按50 h计算,将所配置药物用生理盐水稀释到100 ml,背景输注均设为2ml/h,追加剂量为2ml,锁定时间为15 min.记录术后1、4、8、12、24、48 h各时间点患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分,48 h内镇痛泵按压次数及不良反应发生率.结果 A组术后1、4、8、12 h的VAS评分分别为(1.9±0.6)、(1.8±0.6)、(1.6±0.6)、(1.2±0.4)分,B组分别为(1.8±0.4)、(1.7±0.7)、(1.6±0.6)、(1.3±0.5)分,C组分别为(2.5±0.9)、(2.1±0.6)、(2.0±0.6)、(1.8±0.5)分,差异均有统计学意义(F=8.661、3.105、4.903、13.846,均P＜0.05);其中A组与B组相当(均P＞0.05),较C组低(均P＜0.05);48 h内镇痛泵按压的次数A组为(1.4±1.0)次,少于C组的(2.2±1.8)次,差异有统计学意义(P＜0.05);A组术后1、4、8h的Ramsay镇静评分分别为(2.4±0.6)、(2.2±0.6)、(2.2±0.4)分,B组分别为(2.8±0.7)、(2.6±0.7)、(2.4±0.6)分,C组分别为(2.3±0.6)、(2.1±0.4)、(2.1±0.2)分,差异均有统计学意义(F=5.660、6.782、7.141,均P＜0.05);其中A组与C组相当(均P＞0.05),较B组低(均P＜0.05);A组不良反应总发生率为8.8％,与C组的9.1％相当(x2=0.001,P＞0.05),明显少于B组的42.4％(x2 =9.99,P＜0.05).结论 盐酸氢吗啡酮1μg·kg-1·h-1复合氟比洛芬酯200 mg可有效用于鼻内镜术后自控静脉镇痛,可减少氢吗啡酮的剂量及不良反应发生率.
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