期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
重症医学科与产科联合治疗产后出血患者的回顾性分析
潘爱军；杨田军；梅清；张蕾；陈琳；吴大宝；刘宝
关键词：产后出血, 发病率, 预后, 病因
摘要：目的 探讨我院重症医学科(ICU)与产科联合治疗的产后出血(PPH)患者的临床特点及干预方案.方法 回顾性分析安徽省立医院2009年2月至2015年12月入住产科自然分娩或手术后因产后出血而需要转入ICU加强治疗的产妇的临床资料.依据患者出血量分为出血量≥500~1 000 ml组,≥1 000~1 500 ml组,≥1 500~2 500 ml组和≥2 500 ml组.分层分析患者的出血原因、各器官功能情况、外科干预时机和方式及临床预后等资料.结果 共20 504例次,因发生产后出血需入住ICU的患者有95例(0.463%),其中9例死亡.患者的肾功能水平、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分和多脏器功能障碍(MODS)可能性随着出血量的增加而升高(P<0.05);对于出血原因为产道损伤和胎盘因素的患者,其出血量在上述各组间比较差异有统计学意义(P<0.05);3组间的干预措施比较中,药物治疗和子宫切除例数比较差异有统计学意义(P<0.05);对需要外科干预解除病因的患者,6 h内,6~12 h及>12 h给予产道填塞、介入或其他外科干预,则住院期间输血量分别为(759±114) ml,(2 000±829) ml,(4 999±1 699) ml,且各组之间出血量差异有统计学意义(P<0.05).结论 依据产后出血量进行临床分级处理,对出血量较大或伴有重要脏器衰竭倾向的孕产妇,应及时转入ICU加强治疗.同时在器官功能维护、各项指标监测与调控等的基础上,与产科密切协作,给予合理的外科干预时机及方案,能提高高危孕产妇救治成功率.
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