期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
急性心肌梗死直接冠状动脉介入治疗患者微循环阻力指数检测的可行性及临床价值探讨
韩江莉；何立芸；崔鸣；张永珍；刘兴邦；徐昕晔；汪宇鹏；王方芳；王贵松；牛杰；张福春；米琳；郭丽君；高炜
关键词：急性心肌梗死, 微循环, 冠状动脉介入治疗, 左心室功能
摘要：目的 探讨急性心肌梗死(AMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者微循环阻力指数(IMR)检测的可行性,以及评价术后即刻梗死区域心肌的IMR与左心室收缩功能的关系.方法 入选2014年1月至2016年3月在北京大学第三医院住院的首次AMI并接受直接PCI治疗的患者.PCI术后即刻通过压力/温度导丝测定梗死相关血管的IMR,并评价IMR与住院第1天和术后6个月超声心动图左心室射血分数(LVEF)的关系.结果 28例前壁AMI患者入选,平均年龄(56±13)岁.IMR检测的成功率为100%,平均IMR值为(33±18) mmHg·s,未见静脉ATP(140 μg·kg-1·min-1)相关的并发症.相关分析显示IMR与女性、CK和TnT峰值呈正相关(r=0.430,P=0.022;r=0.431,P=0.025;r=0.434,P=0.024),与PCI术后靶血管TIMI血流分级呈负相关(r=-0.386,P=0.043).随访6个月,未发生心血管不良事件(包括心源性死亡、非致死性心肌梗死、恶性心律失常、非计划再次血管重建、不稳定性心绞痛需住院治疗和严重心力衰竭需住院治疗).LVEF较术后第1天明显增加(0.54±0.08 比 0.47±0.06,P=0.001);IMR与 6个月后的LVEF呈负相关(r=-0.477,P=0.014).多元线性回归分析显示,CK峰值及IMR是6个月后LVEF值的预测因素(β=-0.595,t=-3.814,P=0.01;β=-0.352,t=-2.26,P=0.036).结论 前壁AMI患者直接PCI术后即刻检测IMR安全、可行.PCI术后即刻的IMR反映了心肌坏死程度和心肌灌注水平,是PCI术后6个月LVEF的预测因子.
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