期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
53例肌萎缩侧索硬化患者重复神经刺激特点分析
刘文秀；陈朝晖；凌丽；任雨婷；孙博；杨飞；崔芳；黄旭升
关键词：肌萎缩侧索硬化, 电生理学, 动作电位
摘要：目的 研究肌萎缩侧索硬化(ALS)患者重复神经刺激(RNS)特点及其与相应肌肉临床表现和针极肌电图(EMG)结果之间的关系.方法 对2016年4-12月就诊于解放军总医院神经内科的53例ALS患者行EMG及RNS检查.比较不同神经、不同频率RNS时复合肌肉动作电位(CMAP)波幅增减情况,分析性别、起病年龄、病程、起病部位、修订版肌萎缩侧索硬化功能评分(ALSFRS-R)及疾病进展速率(ΔFS)与副神经低频递减之间的关系.结果 ALS患者副神经低频RNS波幅递减阳性率为49.1%,尺神经(4.3%)及腓总神经(2.6%)则较低.不同频率刺激时副神经CMAP波幅递减的阳性率为49.1%(3 Hz)和30.2%(1 Hz).没有患者出现高频递增阳性.病程长、上肢起病、ALSFRS-R分值低的ALS患者副神经低频递减阳性率更高.胸锁乳突肌EMG神经源性损害与副神经低频递减具有相关性(r=0.365,P=0.007).有3例副神经低频RNS波幅递减阳性患者不伴有胸锁乳突肌临床受累及针极EMG神经源性损害.结论 ALS患者存在副神经低频RNS时CMAP波幅递减现象,提示可能存在神经肌肉接头(NMJ)处的异常.某些患者副神经RNS低频递减不伴胸锁乳突肌临床受累和针极EMG神经源性损害,提示ALS患者存在发病起源于运动神经末梢或NMJ而逆行向神经元胞体发展的可能.
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