期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
糖化血红蛋白在50岁以上人群中诊断代谢综合征的价值
林硕；胡丽；李晓峰；林可意；穆攀伟；曾龙驿
关键词：代谢综合征X, 血红蛋白A, 糖基化, 诊断
摘要：目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在社区人群中诊断代谢综合征(MS)的准确性及其切点.方法 2010年10月至2011年1月,采用横断面普查设计对广州市石牌社区50岁以上的原始居民(n=1 494)进行调查,调查对象完成问卷调查、体格检查,空腹采血检测血糖、HbA1c及血脂.MS诊断分别采用国际糖尿病联盟(IDF)、美国胆固醇教育计划成人治疗组第3次报告(ATPⅢ)和中华医学会糖尿病学分会(CDS)的标准.绘制受试者工作特征(ROC)曲线判断HbA1c诊断不同标准MS的准确性.结果 1 473名数据完整者中位年龄为61(55 ～68)岁,HbA1c≥6.1％诊断MS(CDS)的准确性高(敏感度和特异度分别为52.1％和84.3％).以HbA1c≥5.7％作为高血糖定义时,MS(IDF)、MS(ATPⅢ)和MS(CDS)检出率分别为48.7％、57.1％和50.8％,一致性检验的κ值分别为0.853、0.768和0.730.以HbA1c≥6.1％作为高血糖定义时,MS(IDF)、MS(ATPⅢ)和MS(CDS)检出率分别为41.2％、45.8％和39.1％,κ值分别为0.923、0.880和0.881.与IDF、ATPⅢ和CDS标准一致性高的切点分别为6.1％、6.3％和6.3％.结论 HbA1c 6.1％在该社区50岁以上人群中诊断MS特异度较高,HbA1c可代替空腹血糖作为MS中的高血糖定义,但其佳切点值因MS定义不同而异.
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