期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
应用血管内技术治疗椎动脉夹层动脉瘤
臧贻征；王志刚；王成伟；丁璇；王小飞；王亮亮
关键词：夹层动脉瘤, 椎动脉, 血管内治疗
摘要：目的 探讨椎动脉夹层动脉瘤(DAVA)的分型及血管内技术治疗策略.方法 回顾性分析山东大学第二医院神经外科2007年1月至2016年9月采用血管内技术治疗39例DAVA患者的临床资料.根据动脉瘤与小脑后下动脉(PICA)的位置关系分为3型:PICA前型(16例)、PICA中型(9例)和PICA后型(14例);根据对侧椎动脉的血供代偿情况分为代偿型(22例)和非代偿型(17例).根据上述分型,结合动脉瘤形态及发病形式,综合分析后选择不同的重建性手术或破坏性手术.重建性手术包括支架辅助微弹簧圈栓塞术和单纯支架置入术,破坏性手术采取动脉瘤+载瘤动脉近端栓塞术(CE +PT).结果 PICA前型16例,其中代偿型9例,4例行CE +PT,5例行支架辅助微弹簧圈栓塞术(stent/coils);非代偿型7例,6例行stent/coils,1例行单纯支架置入术(stents).PICA中型9例,其中代偿型5例,均行stent/coils,非代偿型4例,2例行stent/coils,2例行stents.PICA后型14例,其中代偿型8例,6例行CE+PT,1例行stent/coils,1例行stents;非代偿型6例,4例行stent/coils,2例行stents.共有10例行CE +PT,23例行stent/coils,6例行stents.围手术期死亡2例,重度残疾1例,围手术期并发症发生率和死亡率分别为7.7％ (3/39)和5.1％ (2/39);36例患者长期随访显示一次治疗完全栓塞率为77.8％ (28/36),长期随访mRS评分:0～2分36例(92.3％),3～6分3例(7.7％).结论 基于DAVA与PICA的位置关系、血流动力学、形态学及发病方式而进行的分型对指导血管内治疗方式的选择是安全有效的.
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