期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
药物洗脱支架置入术后早期和极晚期支架内再狭窄的光学相干断层成像特点分析
刘志江；石蓓；邓婵翠；许官学；赵然尊；沈长银；王正龙；刘汉林
关键词：药物洗脱支架, 光学相干断层成像, 支架再狭窄
摘要：目的 应用光学相干断层成像(OCT)评价药物洗脱支架(DES)术后早期支架内再狭窄(E-ISR)与极晚期支架内再狭窄(VL-ISR)病变的形态特征.方法 选择2013年7月至2015年12月于遵义医学院附属医院心内科行冠状动脉造影(GAG)检查确诊为ISR(支架植入时间≥8个月)的患者25例行OCT检查,比较E-ISR(＜1年,n=14例)和VL-ISR(＞3年,n=11例)的形态特点.分别对完整支架以及小管腔位置进行定量与定性分析.再狭窄的OCT定量分析内容:平均管腔面积、平均支架面积、平均新生内膜面积、平均新生内膜负荷;再狭窄的OCT定性分析内容:均质性内膜、异质性内膜(富脂质新生内膜、薄帽纤维粥样斑块)、微血管、管腔内物质(红色血栓、白色血栓)、带腔内膜破裂、组织脱垂.结果 完整支架OCT分析显示:异质性内膜(60.57％比32.93％,P=0.005)、支架周围及内膜内微血管均常见于VL-ISR组(P＜0.05).此外,VL-ISR组的富脂质新生内膜(72.7％比21.4％,P=0.017)、薄帽纤维粥样斑块(54.5％比7.1％,P=0.021)、带腔内膜破裂(63.6％比7.1％,P=0.007)及管腔内红色血栓发生率(63.6％比7.1％,P=0.007)均高于E-ISR组.小管腔位置OCT分析也显示异质性内膜主要见于VL-ISR组(90.9％比35.7％,P=0.012);新生内膜内微血管、带腔内膜破裂仅见于VL-ISR组.结论 DES植入后OCT成像显示E-ISR与VL-ISR的形态特征不同;新生内膜动脉粥样硬化改变(富脂质新生内膜、薄帽纤维粥样斑块、微血管、带腔内膜破裂)更常见于VL-ISR;DES植入后新生内膜动脉粥样硬化进展可能与VL-ISR有关.
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