期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
颈动脉体瘤切除术中颈内动脉破裂的高危因素分析
李勇辉；王劲松；姚陈；常光其；殷恒讳；李松奇；吕伟明；胡作军；王深明
关键词：颈动脉体瘤, 颈内动脉破裂, 脑血管重建术, 危险因素, 回归分析
摘要：目的 探讨颈动脉体瘤切除术中颈内动脉破裂的高危因素并总结处理经验.方法 回顾性分析1991至2016年间在中山大学附属第一医院行颈动脉体瘤切除术过程中发生颈内动脉破裂的27例患者(28侧病变)的临床和随访资料.针对同时期所有接受颈动脉体瘤切除患者,使用Logistic回归分析探讨术中颈内动脉破裂的高危因素.结果 28例病变中,瘤体直径≥5 cm有15例(53.6％),ShamblinⅢ型病变有20例(71.4％).术中使用转流管8例(28.6％),行颈外动脉结扎13例(46.4％),行颅神经切除2例(7.1％).术中使用直接缝补/补片修复16例、自体血管修复10例及人工血管修复2例.术后出现脑梗死4例(14.3％),颅神经损伤15例(53.6％).中位随访时间36(14 ～ 125)个月,仍有颅神经损伤表现者5例(20％).影像学检查提示治疗血管闭塞3例(10.7％).无新发脑梗死病例.回归分析中,女性(OR=3.650,P=0.012)、年龄≤25岁(OR=3.710,P=0.013)及ShamblinⅢ型病变(OR=4.631,P=0.008)增加术中颈内动脉破裂的风险.结论 ShamblinⅢ型病变是术中颈内动脉破裂的高危因素.阻断颈内动脉过程中,适当诱导性升压、肝素化、针对脑侧支循环不良者使用转流管,可望减少脑梗死的发生.
友情链接