期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
六秒用力呼气量在老年男性肺功能评价中的应用价值
潘明鸣；张洪胜；孙铁英
关键词：用力呼气量, 呼吸功能试验, 老年人
摘要：目的 评价六秒用力呼气量(FEV6)在老年男性肺功能评价中的应用价值.方法 以年龄≥60岁为标准,筛选2003年7月至2015年4月于北京医院进行体检的老年男性人群的肺功能检查资料,以完成支气管舒张试验、FEV6等指标齐备为入选标准,将入选的老年受试者分为2组:60~<80岁组及≥80岁组,分析FEV6与用力肺活量(FVC)、支气管舒张试验后的一秒用力呼气量(FEV1)/FEV6与FEV1/FVC的相关性、诊断效能及影响因素,评价FEV6在老年肺功能评价中的应用价值.结果 共入选475名年龄≥60岁的老年男性,平均年龄(77.13±9.53)岁.其中60~<80岁组269名(56.6%),≥80岁组206名(43.4%);292名(61.5%)存在不可逆性气流受限.全部入选者FEV6与FVC、FEV1/FEV6与FEV1/FVC均显著相关(r=0.971、0.978,均P<0.001);60~<80岁组和≥80岁组上述指标间也均显著相关(r=0.967、0.974和r=0.955、0.967;均P<0.001).FEV1/FEV6在诊断气流受限方面有很好的诊断灵敏度[ROC曲线下面积为0.990(95%CI:0.983~0.996),P<0.001];与FEV1/FVC<0.70相比,FEV1/FEV6临界值取0.73可获得佳敏感度(0.952)及特异度(0.945),具有良好的诊断一致性(κ=0.891,P<0.001).支气管舒张试验前后,全部入选者FEV6改善值与用力呼气时间无显著相关性(r=0.089,P=0.053),而FVC改善值与呼气时间显著相关(r=0.460,P<0.001).在不可逆性气流受限的受试者中也有相似结果.将FEV1/FEV6≥0.70同时FEV1/FVC<0.70的受试者作为中间肺功能组,共73名,其中20名≥80岁.中间肺功能组在≥80岁组中所占比例明显<60~<80岁组(χ2=8.958,P=0.003).中间肺功能组受试者中,FEV1/FEV6、FEV1/FVC值与深吸气量、残气量/肺总量的检测结果均无显著相关性(均P>0.05),与无气流受限人群相似.结论 FEV6与FVC、FEV1/FEV6与FEV1/FVC密切相关,对老年人持续性气流受限诊断一致性良好,呼气影响因素少,简便易行;FEV6在老年男性肺功能评价中可用于替代FVC.
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