期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
免疫性血小板减少症患者NK细胞数量及功能
张玉娇；瞿文；刘惠；王一浩；刘春燕；李丽娟；王化泉；付蓉；邢莉民；邵宗鸿
关键词：血小板减少, 杀伤细胞, 天然, 受体, 自然杀伤细胞, 穿孔素, 颗粒酶类
摘要：目的 探讨免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血中自然杀伤(NK)细胞数量及功能的变化.方法 选取2015年9月至2016年5月天津医科大学总医院血液科住院的初诊ITP患者34例,完全缓解ITP患者32例及健康志愿者30名.采用流式细胞术检测外周血NK细胞及其亚群比例,NK细胞表面分子激活性受体NKp44、抑制性受体NKG2A及CD16,胞质蛋白穿孔素及颗粒酶β的表达水平,并将其与ITP患者的免疫状态及血小板水平做相关性分析.结果 (1)NK细胞及其亚群占外周血淋巴细胞比例:NK细胞:初诊组(10.99％±4.89％)及完全缓解组(9.73％±6.75％)低于对照组(14.67％±7.24％) (P =0.023、0.003);Bright亚群:初诊组(0.48％±0.23％)及完全缓解组(0.41％±0.33％)低于对照组(0.64％±0.32％)(P=0.037、0.002);Dim亚群:初诊组(10.16％±5.02％)及完全缓解组(8.07％±5.74％)低于对照组(14.16％ ±7.19％) (P =0.009、0.007).(2)各亚群占NK细胞的比例:Bright亚群:初诊组(6.48％±4.33％)高于对照组(4.21％±2.70％)(P=0.020);Dim亚群:初诊组(93.51％±4.33％)低于对照组(95.79％±2.70％)(P=0.020).(3)激活性受体NKp44:初诊组低于完全缓解组及对照组[0.28％(0.95％)比0.61％(2.05％)、0.92％(0.90％),P=0.047、0.048];抑制性受体NKG2A:初诊组高于对照组(42.34％±23.86％比29.25％±12.83％,P=0.009);CD16:初诊组低于对照组(93.51％ ±4.33％比95.79％±2.70％,P=0.020).(4)穿孔素:初诊组低于对照组[87.52％ (25.29％)比91.55％(8.29％),P=0.025];颗粒酶β 3组之间差异无统计学意义.(5)NK细胞与外周血杀伤T细胞(CD3+ CD8+)、B1细胞(CD5+ CD19+)呈负相关(r=-0.387、-0.273,P=0.012、0.028),与外周血辅助/杀伤T细胞比值(CD3+ CD4 +/CD3+ CD8+)、血小板计数呈正相关(r=0.358、0.314,P=0.028、0.011).结论 ITP患者外周血NK细胞数量下降,发育障碍、功能降低,对自身反应性T、B细胞的抑制不足导致疾病的发生.
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