期刊简介

  中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊,是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师,各级医院的医护及医疗技术与管理人员,是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。

           

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  • 杂志名称:中华医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0376-2491
  • 国内刊号:11-2137/R
  • 出版周期:周刊
期刊荣誉:1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华医学杂志2017年第16期

精索静脉曲张与精索脉管解剖的相关性

赵亮宇;田汝辉;黄煜华;陈慧兴;李朋;万众;姚晨成;杨超;智二磊;李铮

关键词:精索静脉曲张, 显微外科手术, 精索内动脉, 精索内静脉, 淋巴管
摘要:目的 探讨精索静脉曲张患者的精索脉管数目与静脉曲张相关指标的关系,为精索静脉曲张的术前评估和手术治疗提供参考.方法 选取2015年5月至2016年7月于上海市第一人民医院接受显微镜下左侧精索静脉结扎术的156例精索静脉曲张患者进行回顾性分析,记录静脉曲张程度和术中发现的左侧精索脉管数目,按照患者精索内动脉(ISA)数目把患者分为单根动脉组(55例)、双根动脉组(63例)和多根动脉组(38例),探讨各精索脉管数目之间的相关性,比较各组患者精索静脉曲张程度、睾丸体积、术前精液参数、术前性激素水平以及手术时间和住院天数等有无差异.结果 精索静脉曲张患者ISA数目与精索内静脉数目(ISV)(r=0.210;P=0.008)和淋巴管数目(r =0.224;P =0.005)呈正相关;淋巴管数目与同侧引带静脉数目(r=0.172;P=0.032)和ISV数目(r =0.296,P=0.000)呈正相关.多根动脉组的ISV数目多于单根动脉组[(10.58±4.28)比(8.22 ±3.10)根,P=0.003],且其淋巴管数目[(4.11±1.90)根]多于双根动脉组[(3.76±1.40)根,P =0.020]和单根动脉组[(3.13±1.52)根,P=0.007].另外,Ⅱ度精索静脉曲张患者的ISV数目多于Ⅲ度精索静脉曲张的患者[(9.74±3.90)比(8.33±3.10)根,P =0.013].单根动脉组、双根动脉组和多根动脉组3组患者的静脉曲张程度以及手术前后精液参数、性激素水平、睾丸体积、手术时间以及住院天数等指标差异无统计学意义.结论 精索脉管之间存在数量相关性,特别是Ⅱ度精索静脉曲张并伴有多根ISA的患者往往具有更多的ISV和淋巴管,这类患者手术中在保护ISA的同时应更加注意尽可能将曲张的ISV结扎完全并保护淋巴管以防止复发和术后并发症.