期刊简介

  中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊,是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师,各级医院的医护及医疗技术与管理人员,是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。

           

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  • 杂志名称:中华医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0376-2491
  • 国内刊号:11-2137/R
  • 出版周期:周刊
期刊荣誉:1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华医学杂志2017年第16期

早期使用乌司他丁对中重症/重症急性胰腺炎患者疗效的影响

王俊;金钧;黄坚;李东蓉;郝艳;孔金丹;储珍玉;付建红;黄芳

关键词:胰腺炎, 乌司他丁, 急性呼吸窘迫综合征, 急性肾损害, 休克
摘要:目的 观察早期使用乌司他丁治疗中重症/重症急性胰腺炎的疗效及对炎症因子的影响.方法 选择2013年9月至2016年5月期间苏州大学附属第一医院重症医学科收治的42例中重症/重症急性胰腺炎患者进行前瞻性研究.数字随机分为常规治疗组和研究组,每组21例患者.常规治疗组使用生长抑素治疗,研究组在常规治疗基础上加用乌司他丁,观察两组患者临床指标(腹内压和腹痛缓解时间)、疾病相关并发症以及血清炎症指标[白细胞、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)等]变化情况.结果 治疗后研究组腹腔内压及腹痛缓解时间[(10.4±2.1)cmH2O;(2.5±1.2)d]均显著低于常规治疗组[(11.7±2.2) cmH2O;(3.3±1.2)d],P<0.05;白细胞计数研究组显著低于常规治疗组[(11.2±1.8)×109/L与(12.5±2.3)×109/L;P<0.05];两组患者炎症指标比较,治疗后研究组患者IL-6、IL-8、TNF-α[(30.5±3.3)μg/L,(34.7±6.5)μg/L,(22.6 ±4.0)μg/L]均显著低于常规治疗组[(39.6±4.0)、(40.9±3.4)、(33.1±6.6)μg/L],P<0.05,而IL-10水平两组相比差异无统计学意义.两组患者改良CT严重指数评分、恢复排便时间、重症监护病房(ICU)住院时间、血清淀粉酶、C反应蛋白以及休克、急性呼吸窘迫综合征及急性肾损害发生率比较并无显著差异.结论 中重症及重症急性胰腺炎患者早期使用乌司他丁进行治疗,可使患者TNF-α、IL-6、IL-8水平降低,减轻炎症反应;患者腹腔内压下降更快,腹痛缓解时间更短,改善临床症状.