期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
股骨损伤修复围手术期血浆纤维蛋白相关标志物的诊断价值
李健；陈哲；张立海；李众利；吴冬梅；王珊珊；徐丽娟；徐菡；唐佩福；王成彬
关键词：股骨骨折, 静脉血栓栓塞, 纤维蛋白
摘要：目的 探索纤维蛋白相关标志物在股骨损伤修复围手术期的应用价值.方法 选取2015年1至11月解放军总医院股骨骨折患者95例,男39例,平均年龄(53±24)岁,女56例,平均年龄(73±13)岁,其中股骨头骨折44例,股骨颈骨折34例,股骨干骨折17例.分别在术前和术后第1、3、5天采血检测相关指标,以一般线性模型重复测定的统计方法分析日间变化和手术部位的影响.结果 围手术期纤维蛋白(原)降解产物(FDP)在术前、术后第1天、第3天、第5天分别为7.88(5.19,12.12)、15.68(9.84,29.48)、8.44(6.27,12.49)和10.28 (7.56,14.00) mg/L,纤维蛋白单体(FM)分别为5.00(5.00,6.03)、9.89(5.04,30.12)、5.00 (5.00,6.04)和5.02(5.00,5.76) mg/L,血浆D-二聚体(DD)分别为2.24(1.41,3.60)、4.78(2.74,9.18)、2.60(1.79,3.88)和2.91 (2.20,3.85) mg/L,差异均有统计学意义(Z=4.758、6.027、3.238,均P＜0.05).发生静脉血栓者术后第5天FM水平为10.18(7.24,28.11) mg/L,显著高于未发生血栓组的5.10(5.00,6.73) mg/L,差异有统计学意义(Z=-1.580,P＜0.05),反映出对术后静脉血栓的预警价值.围手术期凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT)的波动差异无统计学意义(P＞0.05),活化部分凝血活酶时间(APTT)在术前、术后第1天、第3天、第5天分别为(38.1 ±4.9)、(40.8±5.2)、(45.1±6.2)和(41.9±6.3)s,差异有统计学意义(F=7.127,P ＜0.05).围手术期纤维蛋白原(Fbg)在术前、术后第1天、第3天、第5天分别为(5.01±0.94)、(4.99±1.35)、(6.00±1.75)和(5.81±1.38) g/L,差异有统计学意义(F=8.927,P＜0.05),各时间点均高于参考区间上限,缺乏特异性.结论 围手术期纤维蛋白单体检测提供了进行性血液凝集的信息,是现行标志物的重要补充,有利于判断术后血栓的发生.
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