期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
正常人和肌萎缩侧索硬化患者F波检测所需刺激次数的比较
方佳；崔丽英；刘明生；管宇宙；丁青云；杜华；李本红；吴双
关键词：肌萎缩侧索硬化, F波, 潜伏期, 出现率, 波幅
摘要：目的 本研究旨在探讨不同神经﹑不同F波参数以及正常或疾病状态下F波参数所需刺激次数是否存在差异.方法 对2013年8月至2014年7月就诊于北京协和医院神经科的55例肌萎缩侧索硬化(ALS)患者和52名健康受试者进行正中神经﹑尺神经﹑胫神经和腓神经F波检测,使用的刺激次数为100次.分析的F波参数包括短﹑长和平均F波潜伏期,F波出现率,F波时间离散度,平均和大F波波幅.从100次刺激获得的F波参数认为是正常参考值.比较从前20次﹑40次﹑60次和80次刺激获得的F波参数与正常参考值的差异;比较不同刺激次数下ALS患者与健康受试者F波各参数的差异.结果 健康受试者4条所检神经≥60次刺激所获时间离散度与正常参考值差异无统计学意义;正中神经﹑尺神经和胫神经 ≥40次刺激所获大F波波幅与正常参考值差异无统计学意义.与健康受试者相比,20次刺激可以发现ALS患者四条所检神经长(正中神经Z=-3.560,P<0.01;尺神经t=5.019,P<0.01;胫神经Z=-2.475,P<0.05;腓神经Z=-2.088,P<0.05)和平均F波潜伏期(正中神经Z=-3.243,P<0.01;尺神经t=3.876,P<0.01;胫神经Z=-2.206,P<0.05;腓神经Z=-2.205,P<0.05),尺神经时间离散度(Z=-3.152,P<0.01),正中神经(Z=6.139,P<0.01)和尺神经(Z=5.350,P<0.01)F波出现率,胫神经平均F波波幅(t=2.981,P<0.01),尺神经(Z=-2.134,P<0.05)和胫神经(t=2.746,P<0.01)大F波波幅与健康受试者差异有统计学意义;胫神经(t=2.551,P<0.05)需要100次刺激,腓神经(Z=-2.086,P<0.05)需要至少80次刺激可发现ALS患者时间离散度显著延长;胫神经(Z=2.119,P<0.05)需要至少60次刺激可以发现ALS患者F波出现率显著降低;尺神经(Z=-2.552,P<0.05)和腓神经(Z=-2.228,P<0.05)需要至少40次刺激可以发现ALS患者平均F波波幅显著升高;腓神经(t=2.693,P<0.01)需要至少60次刺激可以发现ALS患者大F波波幅显著升高.结论 不同神经﹑不同F波参数和正常或ALS患者所需的F波刺激次数不同.
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