期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
青年前列腺癌(≤55岁)患者临床病理特点分析
宋刚；纪光杰；方冬；黄聪；熊耕砚；何群；杨新宇；沈棋；何志嵩
关键词：前列腺肿瘤, 年龄, Gleason评分, 分期, 预后
摘要：目的 前列腺癌好发于中老年,青年前列腺癌(≤55岁)非常少见,临床病理特点不同于中老年患者.本研究总结青年前列腺癌患者的临床病理特点,为临床诊治提供参考.方法 回顾性分析从1953年2月至2016年6月,北京大学第一医院泌尿外科收治的154例≤55岁的青年前列腺癌患者的临床病理资料.分析症状、体检、前列腺特异性抗原(PSA)水平、肿瘤Gleason评分、肿瘤分期、治疗方式等,总结青年前列腺癌的特点.结果 该组患者平均年龄(50.9±4.5)岁,40岁以下4例(2.6％),40～ 50岁39例(25.3％),50～ 55岁111例(72.1％).36.4％(56例)患者就诊原因为下尿路症状(尿频、尿急、排尿困难等).直肠指诊可触及不规则硬结者48例(31.2％).所有病例均经前列腺穿刺或根治手术病理证实为前列腺腺癌.130例具有Gleason评分,其中位值为8分.Glesson评分2～6,3+4,4+3,8,9～10患者数及占比分别为:15例(9.7％),28例(18.2％),21例(13.6％),15例(9.7％),51例(33.1％).共153例患者具有临床TNM分期,其中T1期2例(1.3％),T2期54例(35.1％),T3期60例(39.0％),T4期37例(24.0％);骨转移40例(25.9％),内脏(肺、肝)转移4例(2.5％).79例(51.3％)接受前列腺癌根治术,53例(34.4％)接受内分泌治疗,其余为化疗或放疗,其中根治性放疗4例(2.6％),术后辅助放疗1例(0.6％),姑息性放疗6例(3.9％).结论 青年前列腺癌的患者多以下尿路症状和PSA升高起病,在确诊时肿瘤分期较晚,恶性程度高,多为早发型前列腺癌,预后较差,需要采取个体化治疗的方式.
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