期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
3.0T磁共振读出方向上的分段扩散成像技术在预测局部晚期鼻咽癌同步放化疗早期疗效中的价值
许春苗；袁军辉；陈学军；曲金荣；王立峰；赵妍；张宏凯；葛红；孙学明
关键词：磁共振成像, 鼻咽肿瘤, 读出方向上的分段弥散成像技术, 同步放化疗
摘要：目的 探讨3.0T磁共振成像(MRI)读出方向上的分段扩散成像技术(RESOLVE)在预测局部晚期鼻咽癌同步放化疗早期疗效中的价值.方法 分析2014年6月至2016年1月河南省肿瘤医院经病理证实的68例局部晚期鼻咽癌患者,利用3.0 T MRI扫描仪进行RESOLVE扫描(b值=800 s/mm2),由2名5年以上工作经验的放射科诊断医师采用双盲法分别测量治疗前及同步放化疗2周后病灶区的表观扩散系数(ADC)值及感兴趣区(ROI)面积,并采用ANOVA分析对2名医师的测量结果行一致性评价.以Spearman等级相关分析评价肿瘤治疗前的ADC值与病理组织学类型、患者临床特点、ROI面积、肿瘤消退率的相关性分析;采用独立样本t检验比较完全缓解(CR)组与非CR组治疗前ADC值的差异;绘制ROC曲线,以约登(youden)指数大时ADC值为界值,计算ADC值,预测CR的敏感度、特异度及曲线下面积(AUC).结果 (1)2名医师所测结果一致性极好,治疗前肿瘤的ADC值和ROI面积以及治疗后非CR组ROI面积的ICC值分别为0.89、0.92及0.95.(2)CR组与非CR组患者治疗前肿瘤的ADC值分别为[(0.877±0.103)×10-3 mm2/s]和[(0.779±0.078)×10-3 mm2/s],二者差异有统计学意义(t=2.874,P=0.005).(3)治疗前ADC值预测CR的曲线下面积(AUC)为0.778,以治疗前ADC值0.792×10-3 mm2/s作为预测CR的界值,敏感度及特异度分别为85.2％和71.0％.(4)治疗前肿瘤的ADC值与同步放化疗2周后肿瘤的消退率具有明显相关性(r =0.333,P=0.006),但与患者的病理组织学类型、性别、年龄及肿瘤面积均无相关性(均P ＞0.05).结论 采用RESOLVE技术所测肿瘤的ADC值对预测局部晚期鼻咽癌同步放化疗早期疗效具有重要价值.
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