期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊,是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师,各级医院的医护及医疗技术与管理人员,是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称:中华医学杂志
- 主管单位:中国科学技术协会
- 主办单位:中华医学会
- 国际刊号:0376-2491
- 国内刊号:11-2137/R
- 出版周期:周刊
期刊荣誉:1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
无症状高尿酸血症对择期经皮冠状动脉介入治疗术后病死率的影响
刘新民;董建增;刘小慧;康俊萍;吕强;张崟;罗太阳;关杨;戴天医
关键词:尿酸, 经皮冠状动脉介入治疗, 预后
摘要:目的 本研究旨在了解无症状高尿酸血症对择期经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)术后病死率的影响.方法 入选2009年7月至2011年9月接受择期PCI治疗并且术前有尿酸记录的无痛风患者3 452例.高尿酸血症诊断标准定义为血尿酸水平男性> 420μmol/L(7 mg/dl),女性>357 μmol/L(6 mg/dl),将患者分为高尿酸组和正常尿酸组.经过平均1.5年的随访,比较两组患者术后病死率的差异.结果 高尿酸组患者516例,正常尿酸组患者2 936例.高尿酸组患者年龄较大(P =0.003);合并高血压(P <0.001)、脑血管病(P =0.008)、陈旧性心肌梗死(P =0.024)、既往PCI病史比例较高(P =0.023);白细胞(P<0.001)、总胆固醇(P =0.029)、三酰甘油水平较高(P<0.001);糖尿病史比例(P=0.046)、左心室射血分数(P <0.001)、肾小球滤过率(P <0.001)、高密度脂蛋白胆固醇水平较低(P =0.001).另外,高尿酸组患者住院期间应用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(P =0.017)、利尿剂(P<0.001)、冠状动脉多支血管病变比例(P =0.022)以及PCI处理病变数较高(P =0.014),而且完全血管重建率低(P =0.014).高尿酸组患者术后病死率(4.1%比2.2%,P=0.011)明显高于正常尿酸组.多因素Cox回归分析显示,在校正了其他因素后,高尿酸是PCI术后病死率增加的独立危险因素(HR 3.252,95% CI 1.902 ~5.560,P<0.001).结论 无症状高尿酸血症是接受择期PCI治疗的冠心病患者术后病死率增加的独立危险因素.
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