期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
酚妥拉明对重症脓毒症患者血流动力学的影响
杨巍；李雪斌；周燕；莫雪妹
关键词：脓毒症, 酚妥拉明, 乳酸, 血流动力学
摘要：目的：探讨酚妥拉明对重症脓毒症患者血流动力学的影响。方法2015年1月至2016年8月将南宁市第二人民医院五象医院急诊科和南宁市红十字会医院重症医学科符合入选标准的重症脓毒症患者59例采用数字表法随机分为研究组和对照组。遵照SSC2012指南，两组给予常规治疗，研究组加用酚妥拉明治疗，在患者入院治疗前、治疗后6、12、24、48、72 h均应用脉搏指示连续心排血量监测（PiCCO）进行心指数（CI）、胸腔内血容积指数（ITBVI）、血管外肺水指数（EVLWI）、全身血管阻力指数（ SVRI）的变化；测量血乳酸、乳酸清除率，比较两组血乳酸、乳酸清除率的变化趋势，观察两组患者的28 d生存率以及重症医学科（ ICU）住院时间。结果治疗后12、24、48、72 h研究组CI、SVRI、ITBVI 较对照组明显增高，EVLWI明显下降。研究组的血乳酸水平、乳酸清除率在治疗后的12、24、48、72 h时间点改善优于对照组，特别是6 h乳酸清除率研究组比较对照组明显增加[（27．2±2．2） mmol／L比（13．9±3．0） mmol／L，t＝8．322，P＝0．034]。研究组患者ICU的入住时间和28 d的病死率明显少于对照组[（9．8±3．6）d比（13．0±4．1）d，P＝0．004；（22．6％比35．7％，P＝0．021）]。结论联合应用酚妥拉明能显著改善重症脓毒症患者早期血流动力的变化趋势，提高脓毒症患者的生存率。
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