期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
Sema3 A 在系统性红斑狼疮患者血清及单个核细胞中的表达
高辉；马晓旭；郭倩；邹雅丹；钟昱超；谢琳峰；邵苗；张学武
关键词：Semaphorin 3a, 红斑狼疮, 系统性
摘要：目的：通过测定Sema3A在系统性红斑狼疮（ SLE）患者血清及外周血单个核细胞（PBMC）中的表达，分析Sema3A与SLE临床表现及相关实验室指标的相关性，并对Sema3A在SLE患者中的诊断价值进行评估。方法收集SLE患者的血清，比较SLE患者Sema3A水平与其他不同结缔组织病和健康对照者的水平差异，并检测Sema3A及其受体Nrp－1的mRNA表达量。对Sema3A和SLE的临床及实验室指标进行相关性分析，评估Sema3A在SLE中的诊断价值。结果（1）共纳入SLE患者170例、其他结缔组织病患者[类风湿关节炎（RA）、干燥综合征（SS）、皮肌炎（DM）及系统性硬化病（SSc）]220例和健康对照组150名。 SLE患者血清Sema3A的水平较健康对照组显著下降（P＜0．01），Sema3A的mRNA表达（0．63±0．76）低于健康对照组（1．01±0．85，P＜0．01），Nrp－1的表达（0．84±0．76）亦显著低于健康对照组（6．17±8．16，P＜0．01）。（2）与SLE患者血清Sema3A水平正相关的临床实验室指标有：血红蛋白（r＝0．271，P＜0．01），血小板（r＝0．600，P＜0．01），补体3（C3）（r＝0．234，P＜0．01）和补体4（C4）（r＝0．159，P＜0．05）；与其负相关的为SLEDAI 评分（r＝－0．286，P＜0．05）。（3）受试者工作特征曲线（ROC）分析得出曲线下面积（AUC）为0．876，95％可信区间（CI）为0．846～0．906，cut－off值为6．31μg／L，敏感性为0．806，特异性为0．775，Youden指数为0．581。（4）以Sema3A佳临界值分界线，阳性组（≤6．31μg／L）发热发生率高，血红蛋白、血小板、C3和C4水平显著低于阴性组（＞6．31μg／L），而阳性组的C－反应蛋白（CRP）水平、SLE疾病活动指数（ SLEDAI评分）、抗核抗体（ ANA ）及抗心磷脂抗体（ ACL ）的阳性率均高于阴性组（ P＞0．05）。结论 SLE患者外周血Sema3 A／Nrp－1表达明显缺陷，并与SLE病情活动和血液系统的损伤具有极强的相关性。 ROC曲线分析显示Sema3A对SLE的识别能力均较强，具有成为SLE诊断标志物的潜力。
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