期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊,是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师,各级医院的医护及医疗技术与管理人员,是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称:中华医学杂志
- 主管单位:中国科学技术协会
- 主办单位:中华医学会
- 国际刊号:0376-2491
- 国内刊号:11-2137/R
- 出版周期:周刊
期刊荣誉:1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
肝泡型包虫病自体肝移植中提升功能肝“量与质”的临床实践:附12例临床病例分析
吐尔干艾力·阿吉;邵英梅;赵晋明;李涛;冉博;蒋铁民;张瑞青;吐尔洪江·吐逊;吴磊;郭敏;温浩
关键词:自体肝移植, 肝泡型包虫病, 功能肝
摘要:目的:探讨自体肝移植治疗终末期肝泡型包虫病中精准评估及提升功能肝“量与质”的临床意义。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院自2015年5月至2016年7月共实施12例自体肝移植治疗终末期肝泡型包虫患者临床资料及疗效。结果12例患者术前肝功能Child-Pugh分级,A级8例,B级1例,C级3例;3例患者有中重度黄疸,3例患者术前计算移植功能肝体积(GV)和受体标准肝体积(SLV)比(GV/SLV)<30%;经皮经肝穿刺胆管造影引流、选择性门静脉栓塞、分期肝切除等技术,肝功能 Child-Pugh 分级改善到 A级11例, B 级1例;胆红素均降至正常值2倍范围内;GV/SLV 分别达到44.4%、47.2%和56.2%。本组12例患者移植前 GV/SLV 在40.8%~73.2%之间,平均55.6%;手术时间为11.5~20.5 h,平均12.3 h;无肝期时间为193~375 min,中位时间253.5 min;术中输注红细胞悬液为0~6 U;术后住院时间为10~42 d,平均22.7 d;住院总费用12.16~43.48万元,中位费用17.44万元。1例患者术后一周感染性休克死亡。结论(1)自体肝移植为终末期肝泡型包虫病患者提供了技术上的安全和可行性;(2)术前精准评估移植功能肝“量与质”是成功的关键;(3)术中和术后通过精准手术和个体化处置可明显提升功能肝的“量和质”。
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