期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
右美托咪啶单独用于腹腔镜胆囊切除手术术后镇痛的效果观察
陈秀辉；王志杰；项巧敏；郑晋伟
关键词：右美托咪啶, 胆囊切除术, 腹腔镜, 手术后期间, 镇痛
摘要：目的：观察右美托咪啶单独用于腹腔镜胆囊切除手术术后镇痛的效果。方法选择浙江省宁海县第一医院择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者40例，美国麻醉医师协会（ ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，采用抽签法随机分为2组（n＝20）：右美托咪啶组（D组）和芬太尼组（F组），分别于手术结束后接静脉镇痛泵，D组配方为右美托咪啶0.2μg· kg－1· h－1用0.9％生理盐水稀释到100 ml，F组配方为芬太尼20μg／kg用0.9％生理盐水稀释到100 ml。观察2组患者麻醉诱导前，术毕，术后4、6、8、24和48 h的平均动脉血压（ MAP）和心率（ HR），以及术后4、6、8、24和48 h的视觉模拟量表（ VAS）疼痛评分和Ramsay镇静评分，并记录患者术后恶心呕吐的发生率、患者肠道功能的恢复时间和疼痛控制满意度评分。结果2组患者一般资料、手术时间及术中异丙酚、芬太尼、七氟烷和总入量的比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。2组患者均未接受补救镇痛，麻醉诱导前，术毕，术后4、6、8、24和48 h的MAP和HR，以及术后4、6、8、24和48 h的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）。 D组患者术后恶心呕吐的发生率为5％，与F组的40％相比，明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。 D组患者术后肠道功能恢复（第一次肛门排气）时间为（41.3±10.1）h，与F组的（55.6±11.4）h相比，显著缩短，差异有统计学意义（t＝－4.195，P＜0.05）。 D组患者疼痛控制满意度评分（ PTSS）为（8.1±1.3）分，与F组的（6.1±1.5）分相比，明显增高，差异有统计学意义（t ＝4.426，P＜0.05）。2组患者呼吸抑制和头晕的发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论静脉输注0.2μg· kg－1· h－1右美托咪啶单独用于腹腔镜胆囊切除手术术后镇痛，不仅能减少术后疼痛，缩短肠道功能恢复时间，而且能提高患者术后疼痛控制满意度，促进患者早日康复。
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