期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
不同抗体检测对风湿病性葡萄膜炎的诊断价值
许晓风；张举；崔莉；王艳红；岳燕；迟林；白婕；李昊淼；鲁辛辛
关键词：葡萄膜炎, 抗原, 抗体, 诊断
摘要：目的：探讨人类白细胞B27抗原（ HLA-B27）、抗核抗体（ ANA ）、抗双链DNA抗体（ anti-dsDNA）和抗中性粒细胞胞质抗体（ ANCA）检测对风湿病性葡萄膜炎的诊断价值。方法连续收集2012年3月至2016年3月就诊于北京同仁医院且长期生活于北京及其周边地区的初诊非感染性葡萄膜炎患者724例，检测患者外周血淋巴细胞HLA-B27抗原表达和血清中ANA、anti-dsDNA和ANCA表达情况，并通过收集详细临床资料，结合影像学和病理学检查等明确葡萄膜炎患者是否患有风湿病及风湿病类型。结果724例初发非感染性葡萄膜炎患者中，共确诊风湿病性葡萄膜炎285例（占39.4％）；其中男135例，占47.4％，女150例，占52.6％；男性患者的平均年龄为（41±14）岁，低于女性患者的平均年龄（44±14）岁，差异有统计学意义（t＝2.18，P＜0.05）。285例风湿病性葡萄膜炎包括176例脊柱关节炎性葡萄膜炎、48例原发性系统性血管炎性葡萄膜炎、22例系统性红斑狼疮性葡萄膜炎、18例原发性干燥综合征性葡萄膜炎、16例类风湿性关节炎性葡萄膜炎、5例幼年性特发性关节炎性葡萄膜炎。风湿病性葡萄膜炎患者 HLA-B27（57.2％）、ANA （15.8％）、anti-dsDNA （5.3％）和ANCA （9.1％）的阳性率明显高于非风湿病性葡萄膜炎患者 HLA-B27（1.1％）、ANA （1.6％）、anti-dsDNA（0）和ANCA（0.9％）的阳性率，差异均有统计学意义（Fisher 精确概率检验， P均＜0.01）；HLA-B27抗原阳性主要表现在脊柱关节炎性葡萄膜炎患者，阳性率为92.1％；ANA阳性主要表现在系统性红斑狼疮性葡萄膜炎患者，阳性率为95.5％；anti-dsDNA阳性主要表现在系统性红斑狼疮性葡萄膜炎患者，阳性率为59.1％；ANCA阳性主要表现在原发性系统性血管炎性葡萄膜炎患者（除外白塞病），阳性率为57.1％。结论 HLA-B27抗原、ANA、anti-dsDNA和ANCA检测对部分风湿病性葡萄膜炎的诊断有较好的初筛作用，临床医生应结合患者的临床表现，选择有针对性的实验室检查，有助于部分风湿病性葡萄膜炎类型的辅助诊断。
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