期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
胆囊结石继发肝外胆管结石的三种术式比较
杜军卫；靳君华；胡文秀；王震侠；赵海平
关键词：胆囊结石, 肝外胆管结石, 外科手术
摘要：目的：评价三种术式治疗胆囊结石继发肝外胆管结石的应用价值。方法将2012年1月至2016年1月内蒙古医科大学附属医院收治的157例胆囊结石继发肝外胆管结石患者，按术式不同分为3组：腹腔镜胆囊切除＋胆总管探查术（ LC-LCBDE组）（49例）、内镜下逆行胰胆管造影＋腹腔镜胆囊切除术（ ERCP-LC 组）（51例）及开腹胆囊切除＋胆总管探查取石术（ OC-OCBDE 组）（57例）。比较3组患者术中、术后及随访的情况。结果3组患者：术中出血量[ LC-LCBDE 组：（18.16±3.88）ml、ERCP-LC组：（17.37±3.79）ml 、OC-OCBDE组：（60.39±8.73）ml，P＝0.000]、手术时间[LC-LCBDE组（118.27±8.89）min 、ERCP-LC组（124.27±9.48）min、OC-OCBDE组（94.25±6.39） min， P＝0.000]、手术成功率（ LC-LCBDE 组89.20％、ERCP-LC 组86.93％、OC-OCBDE 组100％，P＝0.02）、肛门排气时间[ LC-LCBDE 组（42.4±3.4） h、ERCP-LC 组（43.6±3.3） h、OC-OCBDE组（53.9±4.8）h，P＝0.000]、住院总费用[LC-LCBDE组（1.86±0.13）万元、ERCP-LC组（3.33±0.20）万元、OC-OCBDE组（1.38±0.19）万元，P＝0.000]、血清淀粉酶升高（ LC-LCBDE 组1例、ERCP-LC组14例、OC-OCBDE 组2例， P＜0.01）及术后住院时间（ LC-LCBDE 组5.20±0.77、ERCP-LC组4.85±0.51、OC-OCBDE 组8.55±0.71 d， P＝0.000）差异有统计学意义；术后胆瘘（ LC-LCBDE组2例、ERCP-LC组0例、OC-OCBDE组2例）及结石残留率（ LC-LCBDE组4.08％、ERCP-LC组5.88％、OC-OCBDE组3.50％）差异无统计学意义。结论 LC-LCBDE 保护了Oddis 括约肌， ERCP-LC维持了胆总管的完整性， OC-OCBDE可以作为前两种术式的补救措施，但均无绝对优势。
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