期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
肝、脑型肝豆状核变性患者影像学及金属代谢的对比分析
周香雪；李洵桦；蒲小勇；覃浩林；李欣蓓；初建平；杨智云；黄海威；梁秀龄
关键词：肝豆状核变性, 弥散张量成像, 静息态功能磁共振, 磁敏感呈像
摘要：目的研究肝型、脑型肝豆状核变性（ WD ）患者脑部结构性损伤、功能活动水平、金属沉积方面的差异。方法选取2013年7月至2016年5月中山大学附属第一医院WD患者40例（脑型20例，肝型20例），健康对照20名。进行弥散张量成像（DTI）、静息态功能磁共振（rs-fMRI）、磁敏感呈像（ SWI ）、金属代谢检查。选取苍白球、尾状核头、壳核、丘脑、小脑、黑质、红核为感兴趣区（ROI）。在DTI上测定RIO的部分各向异性值（FA），λ值；测定各核团之间联系纤维的数目、FA值。在rs-fMRI测定ROI的ALFF值和ERHO 值。在SWI上测量ROI相位值（ CP）。将肝型、脑型WD患者影像学指标和金属代谢指标进行对比分析。结果肝型WD患者多个核团、核团之间联系纤维DTI指标较脑型有差异。脑型尾状核、丘脑ALFF值低于肝型（P＝0.037，0.040）；尾状核REHO值低于肝型（P＝0.029）。脑型WD患者右侧尾状核、左侧壳核SWI相位值较肝型WD患者低（P＝0.020，0.23）。肝型WD患者血清铁含量较正常增高（P＝0.013），肝型WD患者尿铜高于脑型（P＝0.021）。结论肝型WD患者脑部核团存在结构性损伤，有神经元自发性活动和协调性损伤及金属异常沉积。肝型患者脑部的结构性和功能性损伤较脑型患者轻微，而金属沉积与脑型的差异不显著。
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