期刊简介

  中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊,是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师,各级医院的医护及医疗技术与管理人员,是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。

           

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  • 杂志名称:中华医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0376-2491
  • 国内刊号:11-2137/R
  • 出版周期:周刊
期刊荣誉:1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华医学杂志2017年第02期

DCD肾移植术后感染性动脉出血和假性动脉瘤救治体会

赵大强;洪良庆;黄正宇;纳宁;华学锋;缪斌;李衡;孙启全

关键词:肾移植, 感染, 出血, 动脉瘤
摘要:目的:总结心脏死亡后器官捐献( DCD)肾移植术后感染性动脉出血和假性动脉瘤救治经验,提高救治成功率。方法对中山大学附属第三医院2013年6月1日至2016年7月30日期间完成的198例次DCD供肾移植进行回顾性分析,对术后感染性动脉出血和假性动脉瘤并发症的救治手段及疗效进行总结分析。结果198例次DCD供肾移植,共发生5例感染性动脉出血,2例感染性假性动脉瘤伴出血,1例感染性假性动脉瘤,总发生率为4.0%,其中真菌感染率为2.5%。1例采用开放手术治疗,2例采用介入腔内治疗,5例采用了介入腔内治疗联合开放手术治疗。治疗术后均根据药敏有针对性应用抗生素,引流术区,并复查引流液培养至病原体转阴。5例患者切除移植肾,恢复血液透析;2例患者保肾成功,移植肾功能稳定;1例患者死亡。救治死亡比例为1/8,移植肾丢失比例为5/8。保肾成功的2例患者均以介入腔内治疗为主要救治手段。结论 DCD肾移植术后感染性动脉出血和假性动脉瘤是导致人/肾死亡的巨大危险因素,介入腔内救治手段可以作为感染情况下此类并发症的有效救治方式,并有机会成功挽救移植肾,值得推荐应用。