期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
膝关节镜术后下肢症状性静脉血栓治疗疗效观察
鲁昕；钱军；杨波
关键词：关节镜检查, 静脉血栓形成, 肝素, 低分子量
摘要：目的 探讨膝关节镜术后下肢症状性静脉血栓发病率及早期干预的疗效.方法 2010年6月至2015年12月,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科共行膝关节镜手术1 496例,同期术后发生下肢症状性静脉血栓患者19例,其中男3例,女16例;平均年龄57.7(30～78)岁.左侧11例,右侧8例.病程1～10年.其中骨关节炎12例,半月板损伤4例,类风湿关节炎1例,膝关节游离体1例,前交叉韧带损伤1例.每例患者术前B超证实无下肢静脉血栓,均在术后症状出现后经下肢血管超声确诊,确诊当天即予以卧床、患肢制动、低分子肝素皮下注射稳定血栓,观察其治疗前后患肢疼痛[(视觉模拟评分法(VAS)、肿胀(小腿周径)及随诊下肢血管超声结果].结果 膝关节镜手术术后下肢症状性静脉血栓发生率约为1.27％.15例患者获随访平均24.2个月(6个月～5年),小腿疼痛及肿胀症状均获得显著缓解,治疗后患者疼痛VAS评分及小腿周径与血栓发生当时比较差异均有统计学意义[(4.74±0.73)分比(1.89±0.66)分、(1.60±0.51)分,P＜0.05)],[(46.68±4.09)cm比(45.00±4.07)cm,P＞0.05;(46.68±4.09)cm,(43.73±4.04)cm,P＜0.05)].1个月后5例下肢静脉完全再通,4例部分再通,至末次随访时6例下肢静脉血栓完全未通,患者症状缓解与其血栓再通并无明显相关性,围手术期常见背景危险因素在血栓不通组与血栓再通组患者比较中无明显差异.15例患者均无肺栓塞发生.结论 膝关节镜手术术后下肢症状性静脉血栓有一定的发生率,虽然发生率较低,仍需要得到足够的重视.及早发现,早诊断早干预一般可以获得较好的临床效果,目前常规的保守治疗对症状缓解及血栓稳定均效果较确切.
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