期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
短效氯胺酮和长效帕瑞昔布钠预先镇痛效果的比较
刘丝濛；岳云
关键词：氯胺酮, 帕瑞昔布钠, 镇痛, 疼痛, 手术后
摘要：目的 比较术前单次注射短效的氯胺酮或长效的帕瑞昔布钠在减少术后24 h镇痛药用量方面的差异.方法 收集2015年4至12月北京朝阳医院在静脉全身麻醉下实施腹腔镜子宫手术患者81例,随机数字表法分为3组:空白对照组(C组)、氯胺酮组(K组)、帕瑞昔布钠组(P组).麻醉后手术切皮前10 min分别静脉注射干预用药:K组0.5 mg/kg氯胺酮、P组40 mg帕瑞昔布钠、C组生理盐水2 ml.术后全部采用舒芬太尼患者静脉自控镇痛(PCIA).主要观察指标为术后1h和24 h内舒芬太尼的总用量,其他指标包括用视觉模拟评分(VAS)法评估术后0、15、30、45 min以及1、2、8、12、24 h的疼痛程度,PCIA触发次数,以及不良反应等.结果 K组和P组患者在术后1h内的舒芬太尼总需求量分别为(4.420±1.836)、(2.878±1.984) μg,术后24 h内分别为(28.200±3.712)、(25.511±4.037)μg,均显著小于C组的(6.144±2.346)、(31.505±7.042) μg,差异均有统计学意义(F=15.360、8.406,均P＜0.05).P组术后1h内舒芬太尼用量少于K组(P＜0.05),而24 h的总需求量与K组差异无统计学意义(P＞0.05).C组、K组和P组术后24 h内PCIA的按压次数分别为2(3.75)、0(1.50)和0(1.00)次,与C组相比,K组和P组按压次数显著减少,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与C组相比,K组术后0、15、30 min,P组术后0、15、30、45 min以及2 h VAS评分明显降低,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).3组不良反应发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 腹腔镜子宫手术术前单次注射短效的氯胺酮或长效的帕瑞昔布钠在减少术后24h镇痛药用量方面效果相似,但术后早期帕瑞昔布钠的镇痛表现更优于小剂量氯胺酮.
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