期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
显微镜下单针缝线纵向套叠输精管-附睾吻合术的复通率影响因素分析及失败原因探讨
唐松喜；周辉良；丁一郎；杨鹏；陈强；陈希
关键词：显微手术, 梗阻性无精症, 输精管-附睾管吻合术
摘要：目的 分析显微镜下单针缝线纵向套叠输精管-附睾吻合术的复通率影响因素并探讨复通失败的可能原因.方法 回顾性分析2015年1月至2018年2月间在福建医科大学附属第一医院男科行显微镜下输精管-附睾吻合术的87例附睾梗阻性无精子症患者的临床资料,观察术后复通情况等,探讨影响复通率的可能因素.术前行各项检查如外周血染色体、Y染色体微缺失、性激素、精浆生化等.入院后行显微镜下单针缝线纵向套叠式输精管-附睾吻合术,术后随访复查精液评估复通率、复通的时间等.结果 患者年龄21～42(25±3)岁.不育时间1～8(2.2±1.1)年.80例成功完成输精管-附睾吻合术,5例因双侧输精管多段梗阻、附睾整段梗阻或睾丸内梗阻等放弃手术,2例施行交叉输精管-输精管吻合1例术后出现精子.72例成功随访,随访时间3～29(12.0±1.7)个月.排除3例随访时间<12个月且未出现精子的患者,69例纳入后统计,其中50例术后精液检查发现精子,总体复通率为72.5％(50/69),精子浓度[0.1～137.2(29±21)]×106/ml;精子前向运动百分率0～57.9％(29.9±21.1)％.术中附睾液中找到活动精子与不动精子的复通率为82.2％(37/45)、54.2％(13/24);双侧与单侧吻合的复通率为77.6％(45/58)、45.5％(5/11);附睾头部、体尾部吻合的复通率为47.8％(11/23)、84.8％(39/46).术后17例患者配偶自然妊娠,自然妊娠率为34.0％(17/50).结论 显微镜下单针缝线纵向套叠输精管-附睾吻合术的疗效满意,附睾液中找到活动精子、双侧吻合、体尾部吻合可提高复通率.
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