期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
两种麻醉方式对中老年患者下肢静脉曲张手术后首夜睡眠质量影响的研究
陈春茹；郑晋伟；孟波；卢波；翟晓杰
关键词：麻醉, 下肢, 静脉曲张, 睡眠
摘要：目的 探讨两种麻醉方式对中老年患者术后首夜睡眠质量的影响.方法 本研究为前瞻性研究.选择2017年12月至2018年3月宁波市第二医院择期行单侧下肢静脉曲张手术的患者60例,年龄50～70岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级.利用随机数字表法分为2组(n=30):全身麻醉组和腰麻组.记录患者一般资料,并在术前1天使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估患者近1个月的睡眠情况.利用多功能监护仪记录患者术后首夜在病房的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2);通过脑电双频谱指数(BIS)监测得出患者术后首夜20:00～第2天6:00间总睡眠时间和觉醒时间;并于第2天18:00时记录患者的阿森斯睡眠量表评分.结果 2组患者一般资料及术前PSQI量表评分差异均无统计学意义(均P>0.05);2组患者术后首夜20:00～第2天6:00间,每隔2 h的MAP、HR、SpO2及BIS值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);腰麻组患者术后首夜总睡眠时间为(275.1±64.8)min,显著低于全身麻醉组的(357.2±83.4)min,差异有统计学意义(t=-9.635,P<0.05);腰麻组患者术后易醒、总睡眠时间、总体睡眠质量、对白天情绪和白天身体功能的影响率分别为51.7％、51.7％、55.2％、48.3％和44.8％,显著高于全身麻醉组的25.9％、22.2％、25.9％、18.5％和18.5％,差异均有统计学意义(χ2=3.901、5.192、4.941、5.523、4.437,均P<0.05);腰麻组患者术后尿潴留和下肢不适的发生例数分别为8例和6例,高于全身麻醉组的1例和0例,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 两种麻醉方式均可安全有效地应用于中老年患者下肢静脉曲张手术,但全身麻醉患者术后首夜显示出更少的不良反应,具有更佳的睡眠质量.
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