期刊简介

  中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊,是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师,各级医院的医护及医疗技术与管理人员,是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。

           

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  • 杂志名称:中华医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0376-2491
  • 国内刊号:11-2137/R
  • 出版周期:周刊
期刊荣誉:1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华医学杂志2018年第44期

运动负荷超声心动图在肥厚型心肌病中的应用价值

吴小朋;李一丹;吕秀章

关键词:
摘要:肥厚型心肌病( HCM)是指并非完全因心脏负荷异常引起的以心室肥厚为特征的遗传异质性心肌疾病[1]. 患病率约0.2%,目前至少在11个基因中发现编码肌小节相关蛋白1400种以上HCM相关突变[2]. 其左室流出道梗阻、二尖瓣反流、心室功能障碍、心肌缺血等多种因素使HCM患者临床表现具有多样性,患者可无任何症状,也可出现心源性猝死.随着HCM诊疗技术及管理模式不断完善,目前HCM患者每年猝死发生率约0.5%[3]. 运动负荷超声心动图( EE)是经体力活动增快心率及增加心脏负荷,结合超声心动图评价心脏功能的一种影像学技术. 它反映生理状态下体内血流动力学变化及复杂的神经体液调节,可较为安全地用于HCM患者运动状态下心脏功能的评价. 通过评价左室流出道压差识别动力性梗阻患者,有助于间隔减容术治疗方案的选择;通过评价二尖瓣反流程度及心肌机械力学,有助于明确症状变化原因及心脏功能储备;通过评价运动能力预测HCM患者预后;通过评价心率、心律、血压等指标变化,有助于识别自主神经功能障碍、心源性猝死等高危患者. 这表明EE在HCM患者风险分层及预后分析的临床管理中发挥着重要作用[ 4 ]. 因EE能发现静息状态下所不能识别的血流动力学及心脏功能异常,2017年中国成人HCM诊断与治疗指南进一步强调了EE的重要性[5]. 现就EE在HCM中的应用阐述如下.