期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
超声测量下的甲状腺结节直径与甲状腺乳头状癌的相关性
陈静；汤雅迪；周迎生
关键词：甲状腺肿瘤, 甲状腺结节, 超声检查, 淋巴转移
摘要：目的 探讨超声测量下甲状腺结节直径与甲状腺乳头状癌的相关性.方法 回顾性分析2016年1月至2017年6月在北京安贞医院因甲状腺结节手术的389例患者资料,甲状腺乳头状癌患者170例,甲状腺良性结节患者219例.比较两组的临床资料,依据甲状腺结节直径(≤1 cm、1.1～2.0 cm、2.1～3.0 cm、3.1～4.0 cm、>4.0 cm)分组,比较各组甲状腺乳头状癌的发生率和淋巴结转移率.结果 甲状腺乳头状癌和良性结节两组的年龄[(45.4±12.8)岁比(51.7±13.4)岁,P<0.001]、促甲状腺激素(TSH)[1.75(1.28,2.65)mU/L比1.48(0.99,2.23)mU/L,P=0.003]、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)[1.65(0.60,8.40)kU/L比0.90(0.50,2.40)kU/L,P=0.001]和C反应蛋白(CRP)[0.60(0.31,1.37)mg/L比0.85(0.42,1.66)mg/L,P=0.023]差异均有统计学意义.直径≤1 cm、1.1～2.0 cm、2.1～3.0 cm、3.1～4.0 cm、>4.0 cm组乳头状癌的比例分别为72.5％、52.5％、29.7％、16.1％、2.4％(P<0.05).在乳头状癌患者中,直径≤1.0 cm和直径>1.0 cm的淋巴结转移率分别为29.9％和45.8％,差异有统计学意义(P=0.032).多因素logistic回归显示TSH水平高(OR=1.350,95％CI:1.057～1.660,P=0.009)、年龄小(OR=0.960,95％CI:0.937～0.983,P=0.001)和结节直径小(OR=0.359,95％CI:0.269～0.480,P=0.001)是甲状腺乳头状癌的独立相关因素.结论 甲状腺乳头状癌的占比随结节直径增加而减少,发生淋巴结转移的风险随结节直径增大而增加.
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