期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
高磷血症对自体动静脉内瘘功能不良/失功再次手术后通畅率的影响
周敏；卢方平
关键词：血液透析, 动静脉瘘, 高磷血症, 功能不良/失功
摘要：目的 观察高磷血症对维持性血液透析患者后期自体动静脉内瘘功能不良/失功再次手术后通畅率的影响.方法 前瞻性观察清华大学第一附属医院肾内科2012年3月至2013年3月后期自体动静脉内瘘功能不良/失功再次手术患者136例,男73例,女63例,年龄(57.7±16.1)岁,术后随访3年,随访结束共118例患者,依据内瘘通畅性分为失功组(38例)和通畅组(80例),依据患者随访期间平均血磷水平分为高血磷组(＞ 1.78 mmol/L,53例)和非高血磷组(≤1.78 mmol/L,65例),采用log-rank检验比较高血磷组和非高血磷组内瘘的再次通畅率,采用多因素Cox回归分析影响内瘘再次通畅率的相关因素.结果 失功组患者血磷水平高于通畅组[(1.87±0.42) mmol/L比(1.65±0.39) mmol/L,P=0.008],高血磷组患者内瘘3年再次通畅率低于非高血磷组患者(42.2％比60.4％,P=0.009).血磷＞1.78 mmol/L(RR=2.527,95％ CI:1.272～5.023,P=0.008),糖尿病(RR=2.667,95％CI:1.339～5.313,P=0.005),C反应蛋白＞5 mg/L(RR=2.749,95％CI:1.324～5.710,P=0.007)是影响内瘘再次通畅率的危险因素.结论 高磷血症是影响自体动静脉内瘘失功再次手术后通畅率的独立危险因素.
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