期刊简介

  中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊,是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师,各级医院的医护及医疗技术与管理人员,是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。

           

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  • 杂志名称:中华医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0376-2491
  • 国内刊号:11-2137/R
  • 出版周期:周刊
期刊荣誉:1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华医学杂志2018年第42期

IgG4相关性肺疾病临床特征分析

吴明;王璐;纪元;尚果果;洪群英

关键词:免疫球蛋白G, 肺疾病, 疾病特征, 病理学, 临床, 治疗
摘要:目的 分析IgG4相关性肺疾病(IgG4-RLD)的临床特征.方法 回顾性调查2007年12月-2017年12月复旦大学附属中山医院收治并经病理诊断的13例IgG4-RLD患者的病例资料,对其基本临床资料、影像、血清IgG4水平、病理学资料、治疗和预后进行分析,总结其临床特征.结果 13例IgG4-RLD患者中男8例,女5例,年龄(51.1±14.8)岁.临床表现多样,10例出现呼吸道症状,主要表现咳嗽9例、咳痰6例,咯血6例,胸闷2例,气喘2例;12例合并多器官受累.胸部CT表现为实性结节团块型9例,圆形磨玻璃型1例,肺泡间质型3例,支气管血管束型3例,以实性结节团块型为主,纵隔及双侧肺门肿大淋巴结10例.13例患者血清IgG4水平均升高,为(7.92±13.98)g/L.受累肺组织具有高度相似的病理改变,表现为大量淋巴细胞、浆细胞浸润且合并纤维化,大量IgG4阳性浆细胞浸润(10 ~320个/高倍视野),IgG4阳性浆细胞/IgG阳性浆细胞>40%.单纯糖皮质激素治疗8例,联合免疫抑制剂治疗5例,经治疗后10例病情缓解,3例病情进展,无死亡病例.结论 IgG4-RLD的临床及影像学表现多样,病变常可累及多个器官,血清IgG4升高及肺组织病理特征性异常有助于确诊;糖皮质激素可作为初治IgG4-RLD的首选治疗.