期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
麻醉方式对高龄髋关节骨折术后心肺并发症的影响
白冰；阮侠；张越伦；陈槺；金欣星；田园；唐帅；黄宇光
关键词：老年人, 髋关节, 外科手术, 手术后并发症, 麻醉, 传导
摘要：目的 比较不同麻醉方式对接受单侧髋关节骨折手术且年龄≥80岁的高龄患者术后心肺并发症的影响.方法 收集2009年7月至2014年6月在北京协和医院接受单侧髋关节骨折手术且年龄≥80岁患者的围手术期资料,根据麻醉方式分为全身麻醉组、椎管内麻醉组、神经阻滞组.记录3组患者术前一般情况(年龄、性别、骨折类型、ASA分级、术前心肺合并症),术中情况(手术类型、手术时间、出血量、术中输液总量),以及术后情况(住院天数、术后住院天数、ICU停留时间、术后新发心肺并发症、术后院内死亡、住院费用),并分析不同麻醉方式对高龄患者髋关节骨折术后心肺并发症的影响.结果 经检索,共219份病历符合纳入标准,分别为全身麻醉组(n=46)、椎管内麻醉组(n=90)、神经阻滞组(n=83).除全身麻醉组中术前有肺部合并症的患者比例(15例,32.6％)明显低于椎管内麻醉组(45例,50％)和神经阻滞组(47例,56.6％)之外(x2=6.912,P=0.032),3组术前心血管合并症及其余指标差异均无统计学意义(均P＞0.05).3组术后心肺并发症发生率差异无统计学意义.椎管内麻醉组和神经阻滞组的住院总费用分别为(4.56 ±2.14)万元和(4.82±2.58)万元,显著低于全身麻醉组的(5.63 ±2.16)万元,差异有统计学意义(F =9.951,P=0.007).结论 对于高龄接受单侧髋关节手术的患者,麻醉方式不影响术后心肺并发症的发生率,椎管内麻醉和神经阻滞可以降低住院费用.
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