期刊简介

  中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊,是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师,各级医院的医护及医疗技术与管理人员,是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。

           

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  • 杂志名称:中华医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0376-2491
  • 国内刊号:11-2137/R
  • 出版周期:周刊
期刊荣誉:1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华医学杂志2018年第40期

老年骨科患者术后高活动性谵妄危险因素的巢式病例对照研究

朱纯纯;方钱娟;周巧云;黄晨苗;胡梦洁;袁开明;李军

关键词:老年人, 医院, 骨科, 谵妄, 病例对照研究
摘要:目的 采用巢式病例对照研究探讨老年骨科患者术后高活动性谵妄(PHTD)发生的危险因素.方法 回顾性分析2008年1月至2013年12月温州医科大学附属第二医院行骨科手术的老年患者病例资料,年龄≥65岁、美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅳ级,且病历资料齐全、明确诊断为PHTD的患者共74例作为病例组;采用巢式病例对照研究按1∶6频数匹配同期同类无PHTD发生的患者444例作为对照组,收集患者年龄、性别、ASA分级、术前/术后电解质、术前血糖、术前/术后血浆白蛋白、术前/术后红细胞比容(Hct)、是否使用非甾体类镇痛药、抗胆碱能药物或苯二氮革类药物、麻醉方式、麻醉时间、术后镇痛差异等资料,筛选PHTD发生的危险因素.结果 单因素Logistic分析显示性别、年龄、ASA分级、术前电解质、麻醉时间、手术时间、术中低血压、术后镇痛差异是PHTD发生的危险因素.多因素Logistic回归分析显示性别(OR=2.562,95% CI:1.438 ~4.564,P=0.001)、年龄(OR=3.929,95% CI:1.788~8.633,P=0.001)和术前电解质(OR =3.714,95% CI:2.068~6.670,P<0.001)是PHTD发生的独立危险因素.结论 男性、高龄、术前电解质异常是老年骨科患者PHTD发生的独立危险因素.