期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
进与退——老年骨科麻醉选择的困惑
南洋；李军
关键词：
摘要：从事麻醉工作多年,常听到一些对老年骨科手术决策的不同声音,由于合并疾病未良好控制而“风险太大、暂停手术、进一步加强术前准备”(退),也有“越早手术越能改善患者预后”的“有条件没有条件创造机会也要做”(进)的案例,究竟该如何科学决策呢?目前我国社会面临老龄化现状,截至2017年,我国65岁以上老年人占全国总人口比重的11.4％,预计到2030年将高达18.2％.老年人比重的增加无疑会给社会医疗资源带来重大挑战.老年人因自身关节退变、骨质疏松、跌倒伤等原因需行手术治疗,术前常合并多系统内科疾病而给手术和麻醉带来巨大风险;而骨科手术创伤带来的严重疼痛刺激激发机体处于应激状态,如不能有效控制则会严重影响术后转归[1].因此在老年骨科麻醉中,麻醉医师应注重选择恰当的麻醉和镇痛方式以阻断伤害刺激向中枢传递.现阶段可采用的麻醉方式主要包括区域麻醉、全身麻醉、全身麻醉复合区域麻醉三大类.
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