期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
三角韧带加强修补治疗合并三角韧带损伤及下胫腓分离的踝关节骨折
孙旭；李庭；孙志坚；李绍良；孙宁；曹奇勇；李宁；杨明辉；朱仕文；武勇；吴新宝
关键词：踝关节骨折, 三角韧带, 下胫腓
摘要：目的 探讨在合并三角韧带损伤及下胫腓分离的踝关节骨折中使用三角韧带深层加强联合浅层修补替代传统下胫腓螺钉固定技术的效果.方法 2014年1月至2017年12月在北京积水潭医院使用缝合锚加强缝合修补三角韧带治疗合并三角韧带及下胫腓复合体损伤的踝关节骨折患者16例.其中男13例,女3例,平均年龄(38±10)岁(21～57岁).运动伤9例,生活伤4例,交通伤3例.根据Weber分型,B型6例,C型10例;根据Lauge-Hansen分型,旋后外旋型损伤6例,旋前外旋型损伤9例,旋前外展型损伤1例.通过外踝接骨板、内侧三角韧带深层加强的术式治疗,而不行下胫腓螺丝钉固定.观察此术式的疗效.结果 患者平均随访(24±12)个月(6 ～ 40个月).患侧踝关节背伸平均为17.8°±6.8°(5°～30°),平均较健侧差3.8°±6.0°(0°～15°);踝关节跖屈平均为46.9°±7.9°(40°～70°),平均较健侧差1.9°±3.9°(0°～10°).Philips&Schwartz评分平均为(96.8±5.1)分(82 ～ 100分),美国足与踝关节协会评分平均(97.4±4.6)分(84 ～100分).结论 在合并三角韧带损伤及下胫腓联合分离的踝关节骨折的治疗中,三角韧带深层加强联合浅层缝合可替代下胫腓螺钉.配合科学的康复指导,患者可获得良好功能恢复.
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