期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
后腹腔镜下保留肾单位手术在T1b期肾肿瘤切除中的应用
陆旭伟；王杭；郭锥锋；何昶；巫嘉文
关键词：肾肿瘤, T1b期, 保留肾单位手术, 后腹腔镜手术
摘要：目的 探讨后腹腔镜下保留肾单位手术(NSS)在T1b期肾肿瘤中的可行性与安全性.方法 回顾性分析2014年3月至2017年6月复旦大学附属中山医院和上海市闵行区中心医院泌尿外科实行后腹腔镜NSS手术的T1b期肾肿瘤患者共52例,其中男36例,女16例;肿瘤直径4.0～6.8(4.7±0.45)cm.统计患者的肿瘤解剖特点、手术时间、术中失血量、热缺血时间、并发症、住院时间及肿瘤控制情况.结果 50例患者顺利完成腹腔镜手术,2例由于术中创面出血量多中转开放手术.50例腹腔镜手术时间100 ～ 220(122±20.86) min;术中出血量50 ～800(140±128.85)ml;热缺血时间25 ～42(30 ±3.52)min;手术前血肌酐65～148(100±23.54) μmol/L;手术后3个月血肌酐72～ 224(104±30.84) μmol/L,手术前后肾功能比较差异无统计学意义(P =0.056);术后伤口引流80～550(180±82.33)ml;术后住院时间5～15(8±1.56)d.1例患者术后6d发生肺动脉栓塞,经保守治疗后好转.52例患者中50例获随访,其中47例恶性肾肿瘤患者随访3～ 29个月,2例发生肺部转移.结论 T1b期肾肿瘤在对肿瘤进行详细的评估后,可以安全地实行后腹腔镜下NSS手术.
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