期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术后并发症的危险因素
李楠；孔昊；朱赛楠；李双玲；王东信
关键词：嗜铬细胞瘤, 腹腔镜手术, 血流动力学波动, 术后并发症
摘要：目的 探讨腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术中血流动力学波动对术后并发症的影响.方法 本研究为回顾性队列研究,根据入选/排除标准,收集自2005年1月至2017年12月入住北京大学第一医院行腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术的患者资料.以患者是否发生术后并发症进行分组,以明确血流动力学波动对术后并发症的影响,并进一步分析其对术后其他预后指标的影响.正态分布计量资料的组间比较采用独立样本t检验,非正态分布计量资料或等级资料比较采用非参数检验.结果 本研究终纳入198例腹腔镜嗜铬细胞瘤手术患者,男87例,女111例,平均年龄(47±15)岁;其中17例(8.6％)发生术后并发症,45例(22.7％)发生血流动力学波动.研究发现脑卒中病史[比值比(OR)=13.387,95％可信区间(CI):2.284 ～ 78.460,P=0.004],术中血流动力学波动(OR=3.351,95％CI:1.119～ 10.039,P=0.031)和术中液体正平衡(每增加100 ml)(OR=1.087,95％CI:1.031～1.146,P=0.002)是术后并发症的独立危险因素.进一步分析发现,血流动力学波动患者术后并发症数目更多,重症监护病房(ICU)入住比例显著增加,而住ICU时间和术后住院时间亦表现出延长的趋势.结论 术中血流动力学波动为腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术后并发症的独立危险因素,同时其还与患者术后更多的并发症数目,更高的ICU入住率显著相关.
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