期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
复杂性多胎妊娠应用双极电凝与射频消融减胎术预后比较的荟萃分析
赵哲琪；翟军
关键词：双胎, 单绒毛膜, 射频消融术, 电凝术, 脐带, 预后
摘要：目的 通过荟萃分析评估双极脐带电凝减胎术(BCC)与射频消融减胎术(RFA)对复杂性单绒毛膜多胎妊娠减胎预后及其并发症的影响.方法 应用计算机检索1965年12月至2016年12月采用RFA与BCC治疗复杂性单绒毛膜多胎行减胎术的中文和英文文献,检索包括在线数据库PubMed、Embase、COCHRANE、万方医学及CNKI等.分析包括5项研究,所有这些研究均是回顾性队列研究.研究共包括RFA 174例,BCC 231例.结果 RFA组与BCC组76.4％及79.2％(RR=0.96;95％ CI:0.86 ～ 1.08;P=0.48),差异无统计学意义;新生儿死亡率差异无统计学意义,分别为RFA组11.1％,BCC组8.2％(RR=1.34;95％ CI:0.60～2.99;P=0.48);两组胎死宫内发生率:RFA组13.6％,BCC组7.7％(RR =2.15;95％ CI:1.10～4.21;P=0.03);但RFA组(17.1％)与BCC组(27.5％)相比胎膜早破发生率较低(RR=0.58;95％CI:0.39～0.86;P=0.007).结论 虽然RFA在复杂性单绒毛膜多胎选择性减胎的治疗时,发生胎死宫内的风险较高,而BCC则较容易发生胎膜早破,但是RFA与BCC的总体生存率是相似的,因此RFA和BCC用于单绒毛膜多胎妊娠减胎是有效和相对安全的,但在实际操作中仍需要根据具体的临床条件选择适宜的减胎方式.
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