期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
动脉血HCO3-浓度对NoSAS问卷筛查OSAHS准确性的影响
张笋；卿思敏；刘恒；张挪富
关键词：睡眠呼吸暂停, 阻塞性, 血气分析, 碳酸氢盐类, NoSAS问卷, 筛查
摘要：目的 评价动脉血HCO3-浓度对NoSAS问卷筛查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)准确性的影响.方法 以2016年3月至2017年12月广州医科大学附属第一医院睡眠中心疑诊OSAHS的住院患者为研究对象,进行NoSAS问卷调查、动脉血气分析及多导睡眠监测(PSG).根据PSG结果将患者分为非OSAHS组及轻、中、重度OSAHS组,根据NoSAS问卷评分将患者分为OSAHS高危组和低危组.对动脉血HCO3-浓度与呼吸暂停低通气指数(AHI)进行相关性分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析HCO3-浓度预测OSAHS的准确性.分别将HCO3-浓度、NoSAS问卷评分及NoSAS问卷联合HCO3-浓度的结果与PSG结果对比分析,以四格表形式计算其灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 共纳入疑诊OSAHS患者243例,男186例(76.5％),女57例(23.5％),年龄(49±13)岁,体质指数(BMI) (26.9±4.4)kg/m2,颈围(38.6 ±4.5)cm.动脉血HCO3-浓度与AHI呈正相关(r=0.206,P=0.001).非OSAHS组HCO3-浓度≥26 mmol/L的比率显著低于OSAHS组(13.0％比34.5％,P=0.004);重度OSAHS组HCO3-浓度≥26 mmol/L的比率显著高于轻度OSAHS组(37.7％比15.0％,P=0.008),重度OSAHS组与中度组患者比率差异无统计学意义(37.7％比35.3％,P=0.767).分别以HCO3-浓度25和26 mmol/L预测OSAHS的特异度分别为69.6％和87.0％,分别以NoSAS评分8分和7分预测OSAHS的灵敏度分别为61.9％和79.2％,特异度分别为57.4％和40.4％.NoSAS评分7分联合HCO3-浓度26 mmol/L预测OSAHS的灵敏度为27.4％,特异度为93.6％.结论 联合动脉血HCO3-浓度后,NoSAS问卷预测OSAHS的特异度增加而敏感度下降.
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