期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
基于全体素测量磁共振扩散加权成像单指数模型及体素内不相干运动模型参数对肝癌术前病理分级诊断价值
魏毅；高菲菲；黄子星；唐鹤涵；王敏；汪翊；张彤；宋彬
关键词：肝肿瘤, 磁共振成像, 扩散, 病理学
摘要：目的 探讨全体素测量单指数模型与体素内不相干运动模型(IVIM)参数对肝癌术前病理分级诊断价值.方法 前瞻性纳入2016年10月至2017年6月四川大学华西医院接受肝脏部分切除术患者106例,共计112个经手术病理证实肝癌,均行常规MRI及IVIM成像.将IVIM原始图像传至GE AW 4.6处理站,两名医师独立、盲法进行数据分析.选取肿瘤组织所有层面手动勾勒感兴趣区(ROI),计算表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(ADCslow)、灌注相关扩散系数(ADCfast)和灌注分数(f).组内相关系数(ICC)用于分析两名医师间一致性,单因素方差分析(正态、方差齐)和Kruskal-Wallis秩合检验(非正态)用于比较不同病理分级间各参数值差异,Spearman相关用于评价各参数与病理分级间相关性,受试者工作特征(ROC)曲线用于评价各参数值鉴别诊断效能.结果 两名医师间ADC、ADCslow、ADCfast和f其ICC分别为0.948、0.966、0.901和0.940;肝癌不同Edmondson-Steiner(E-S)分级间ADCslow(R1:χ2=74.403,P<0.001;R2:F=44.973,P<0.001)与ADC(R1:χ2=52.987,P<0.001;R2:F=30.851,P<0.001)值差异均有统计学意义(均P<0.05),不同E-S分级间两两比较ADCslow值和ADC(除E-S 3与4,R1:P=0.134,R2:P=0.069)差异均有统计学意义(均P<0.05);两名医师测量ADCslow值其ROC曲线下面积分别为0.905、0.917,ADC为0.831、0.829;ADC及ADCslow与病理分级呈负相关(均P<0.001).结论 扩散加权成像单指数模型及IVIM模型可用于肝癌病理分级评估,且以ADC及ADCslow值诊断效能佳.
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