期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者非酒精性脂肪肝与代谢综合征的关系
余田培；赵催春；陈明云；陆俊茜；李连喜；贾伟平
关键词：糖尿病, 1型, 成人隐匿性自身免疫性糖尿病, 脂肪肝, 非酒精性, 代谢综合征
摘要：目的 探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者非酒精性脂肪肝(NAFLD)与代谢综合征的关系.方法 选取2007年1月至2009年6月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院的LADA患者共223例,剔除饮酒及临床资料不全的患者,终有142例患者纳入本研究.依据超声结果将患者分为LADA伴NAFLD组(37例)及LADA不伴NAFLD组(105例).收集临床资料,包括糖尿病病程、吸烟史、用药史、身高、体重、血压、血脂、血糖、C肽及肝肾功能等指标,比较两组间代谢综合征的患病率及代谢综合征组分,并分析NAFLD与代谢综合征间的关系.结果 与LADA不伴NAFLD组相比,LADA伴NAFLD组患者年龄更大,校正年龄及性别后,LADA伴NAFLD组患者高血压患病率更高.体质指数[(26.5±3.7) kg/mz比(21.9 ±3.1)kg/m2]、腰臀比(0.92±0.06比0.86±0.07)、低密度脂蛋白胆固醇[(3.26±0.72) mmol/L比(2.70 ±0.87) mmol/L]及空腹C肽、餐后2hC肽、收缩压、舒张压、丙氨酸转氨酶、三酰甘油、C反应蛋白在LADA伴NAFLD组更高(均P ＜0.05).但高密度脂蛋白胆固醇[(1.17±0.43)mmol/L比(1.35±0.40) mmol/L]及糖化血红蛋白[(8.83±2.14)％比(10.02±2.79)％]在LADA伴NAFLD组更低(均P＜0.05).LADA伴NAFLD组患者代谢综合征患病率明显高于不伴NAFLD组(97.3％比47.6％,P＜0.001),且LADA伴NAFLD组含4个(32.4％比16.2％,P＜0.001)和5个(43.2％比5.7％,P＜0.001)代谢综合征组分的患者比例明显高于LADA不伴NAFLD组.校正多种混杂因素后,多因素logistic回归分析显示NAFLD是LADA患者发生代谢综合征的独立相关因素(P＜0.001).结论 LADA伴NAFLD患者有更加严重的代谢紊乱及更高的代谢综合征患病率,NAFLD是LADA患者发生代谢综合征的独立相关因素.
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