期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
颈动脉易损斑块影像学评估与术后病理的临床队列研究
赵克强；谢霞；尹洪芳；赵俊来；曹战江；杨宇；蒋超；朱融融；吴巍巍
关键词：颈动脉狭窄, 斑块切除术, 超声检查, 磁共振成像, 病理学
摘要：目的 评估颈动脉超声造影对易损斑块识别的准确性.方法 本研究为前瞻性临床队列研究.选择2016年1月至2017年12月清华大学附属北京清华长庚医院25例颈动脉狭窄并接受颈动脉内膜剥脱手术的患者.术前常规行颈动脉超声造影以及斑块高分辨核磁成像判断斑块性质是否稳定.所有患者行颈动脉内膜剥脱术,完整剥除斑块组织,并行连续病理切片,通过HE染色及CD31、CD34、SMA免疫组化,分析斑块性质,包括纤维帽厚度、完整性及斑块内是否存在新生血管、出血或炎症细胞浸润等.通过病理终明确斑块性质,并与术前颈动脉斑块的影像学检查结果作对照,以判定术前颈动脉影像学检查对于易损斑块识别的准确率.结果 25例患者中,术前超声造影判定不稳定斑块16例,稳定斑块9例;术后病理证实斑块标本中17例可检查出不稳定成分,超声造影对颈动脉易损斑块识别的敏感度为88.2％(15/17),特异度为87.5％(7/8),总体诊断符合率为88％(22/25).高分辨率核磁对易损斑块识别的敏感度、特异度以及总体诊断符合率分别为83.3％(10/12)、71.4％(5/7)、78.9％(15/19),以术后病理作为金标准,两种检测易损斑块方法的准确性差异无统计学意义(x2 =0.003,P＞0.05).结论 超声造影对颈动脉斑块稳定性评估的准确性较高,推荐作为颈动脉狭窄术前识别不稳定斑块的检查之一.
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